血管炎性皮肤病图片

概述

• 血管炎性皮肤病在临床上是指皮肤血管炎，会表现为红斑、结节、紫癜等症状。

• 皮肤血管炎常见于变应性皮肤血管炎、过敏性紫癜、结节性多动脉炎。

症状

血管炎性皮肤病在临床上是指皮肤血管炎，是一类有皮肤表现的血管炎的总称，常见于变应性皮肤血管炎、过敏性紫癜、结节性多动脉炎，症状有所不同。

• 变应性皮肤血管炎：皮肤以紫癜性斑疹、斑丘疹为特征性损害，可继发血疱、脓疱、坏死和溃疡。皮损多形，针尖大小至数厘米，可有出血、坏死、丘疹、脓疱等表现。

变应性皮肤血管炎图

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• 过敏性紫癜：皮损最初为红色斑疹、斑丘疹或荨麻疹样皮疹，直径1-10mm，很快发展为可触及的紫癜，压之不褪色，也可融合成片形成淤斑。初为红色，渐变至紫色、红褐色、褐色，常在数周内消退。病情严重者可出现溃疡或大疱性损害。

过敏性紫癜图

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• 结节性多动脉炎：典型的表现为沿血管走向分布的皮下结节，数目不定，直径5-10mm，质硬，可有疼痛和搏动感。也可有红斑、丘疹、斑丘疹、水疱、可触及性紫癜，病情严重时可发生指(趾)端坏疽。

结节性多动脉炎图

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病因

变应性皮肤血管炎、过敏性紫癜、结节性多动脉炎的病因有所不同，建议及时到医院就诊，通过医生进行诊断。

• 变应性皮肤血管炎：本病的病因复杂，急性起病者多与急性感染和药物有关，反复发作呈慢性病程者多与慢性感染、结缔组织病、血液系统疾病或恶性肿瘤有关。

• 过敏性紫癜：部分患者与上呼吸道感染有关，其他有关因素包括食物、药物、寒冷、花粉、尘螨等，遗传免疫在发病中的作用也可能存在。

• 结节性多动脉炎：病因尚不明确，可能与某些感染性疾病及炎症性疾病相关，包括链球菌、结核杆菌、细小病毒B19和HIV病毒等。与本病相关的疾病有炎症性肠病、系统性红斑狼疮等。

治疗

皮肤血管炎的治疗，需要根据病因采取对因治疗，以达到较好的疗效。

• 变应性皮肤血管炎：可遵医嘱使用糖皮质激素如泼尼松，也可使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。日常注意休息，抬高患肢，避免寒冷及创伤。

• 过敏性紫癜：多数患者只需要支持疗法，如卧床休息、去除诱发因素即可恢复。有明显感染时，可系统应用抗生素，轻症或单纯性紫癜可使用钙剂、维生素C以及抗组胺药物。

• 结节性多动脉炎：可联合或单独使用阿司匹林、甲氨蝶呤、秋水仙碱等药物。合并链球菌感染时，可予青霉素治疗。难治性患者可静脉注射免疫球蛋白。

[1]张建中,高兴华.皮肤性病学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2015.246-249.

[2]吴志华主编.皮肤性病诊断与鉴别诊断[M].北京.科学技术文献出版社.2018.483.