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高血压吃药降不下来

2023年5月29日
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
吕永楠副主任医师心血管内科
武汉大学人民医院
三甲 | 全国A++
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高血压吃药降不下来,这种情况,可能是因为存在着继发性高血压因素或者药物选择不合适,用药不合理,生活方式不好的原因,这种情情况就需要及时调整::

1、需要针对病因治疗:如果是继发性高血压,那么降压药是不容易降下来的,就需要诊断原发性进行治疗,导致继发高血压比较常见的有甲亢,肾上腺疾病,原发性醛固酮增多症,肾脏疾病,如各种慢性的肾小球肾炎、肾功能衰竭,以及血管炎等疾病,可引发血压升高。对于继发性高血压,不能仅通过降压治疗,需找到原发病因,针对病因改善,才能更好地将血压降至正常水平并持续稳定;

2、药物剂量未达到最佳程度:降压药物的使用过程中,应注意做到联合治疗,尤其是对于2级、3级的高血压,联合治疗能够增强正作用,并且发挥最大程度的靶器官保护的效果。对于高血压,通常为了使药物有预适应性,治疗开始时采用一般剂量,但对于部分高血压,一般剂量并不能达到其圆满的降压效果,需足剂量或者联合治疗;

3、生活方式未改善:使用降压药物的过程中,未进行良好的生活方式改善,比如睡眠不好、压力大或者情绪原因等,均可引发血压升高,此时单纯地进行降压药物治疗,很难将血压持续控制至稳定。