患者姜女士，45岁，患者风湿性关节炎，半年前偶尔出现半边身子麻木，以为是劳累或是晚上睡觉压得，没有在意。

患者姜女士，45岁，患者风湿性关节炎，半年前偶尔出现半边身子麻木，以为是劳累或是晚上睡觉压得，没有在意。半年后逐渐出现视力模糊，到医院检查，最终确诊为脑白质病变髓鞘脱失引起视觉障碍。家人很奇怪，认为姜女士没有家族遗传史，怎么会出现脑白质病变。其实造成脑白质病变如脱髓鞘等疾病，分为先天与后天两种原因，而通过了解姜女士的病史及发病情况，显然她是由于后天原因造成。

后天获得性髓鞘脱失疾病原因：
(1)免疫障碍性多发性硬化(MS);视神经炎;横贯性脊髓炎;急性播散性脑脊髓炎;急性坏死性出血性脑脊髓炎;小脑炎;副肿瘤性脑脊髓病;⑧类风湿性关节炎;系统性红斑狼疮;神经贝赫切特综合征。
(2)感染相关性髓鞘脱失疾病如人类免疫缺陷病毒(HIV病毒)、神经梅毒等导致中枢神经系统髓鞘脱失。
(3)中毒代谢性疾病所致髓鞘脱失疾病如亚急性脊髓联合变性、脑桥中央髓鞘溶解综合征、一氧化碳中毒性脑病、放射线所致髓鞘溶解综合征、药物治疗所致脑白质病变、后部可逆性脑病综合征。