五官通张医生

西安交通大学第二附属医院耳鼻喉科主任医师

气管异物莫轻视,严重会致死

气管异物莫轻视,严重会致死
气管异物在我们耳鼻喉科被视作是“炸弹”,也是婴幼儿急重症之一。

一旦发生,必须要争分夺秒迅速取出。

18年发生的一个病例让我至今印象深刻,那是一个才11个月大的小宝宝,妈妈在给宝宝喂食鱼汤泡馍时,孩子突然出现剧烈呛咳、面色青紫、呼吸困难,立即赶往当地医院救治。

行胸部拍片和CT检查,医生排除了气管异物的可能,给予“输液”治疗无效。

但孩子的呼吸困难始终不能缓解且反复加重,家人带孩子辗转于多家医院就诊,均按“支气管炎、肺炎”予以消炎、雾化、呼吸机辅助治疗。

发病20天症状没有任何好转迹象且气喘明显加重。

因为我们耳鼻咽喉头颈外科病院在气管异物取出质量和术后的康复方面的诊治水平比较高,是西北是第一位,家长就慕名到医院找到我。

考虑孩子有明显的异物史,用药好转,停药复发,虽然胸部CT提示未见异物,但临床症状高度怀疑气管内有异物,我们在全麻下行支气管镜检和异物取出术,取出鱼骨一枚。

术后第二天,患儿就已经没有了咳嗽、气喘等不适症状,平安出院了。

说这个事情,主要还是提醒大家要重视和预防气管异物,它不仅给孩子带来巨大的生命危险,也让家长慌乱焦灼,痛苦不堪,事后自责不已。

家长做好下面3件小事,就能很好地避免出现这个情况。

1、收好家中容易入口的小物件,不给孩子有很多小零件的玩具。

2、避免给5岁以下的孩子,尤其是3岁以下的孩子,喂食花生、板栗、豆子、玉米粒等不易咀嚼的食物。

3、培养孩子良好的吃饭习惯,不在吃饭的时候跑跳、嬉笑打闹,不强行给孩子喂食、喂药。

如果在家中或者就医途中就发现孩子出现了口唇苍白、皮肤黏膜发青发紫等情况,可以先实行自救。

我们推荐海姆立克急救法,不同年龄段的孩子使用的方法有差别,家长可以注意学习一下。

当然在有条件快速就医的情况下,还是建议医生进行急救,能避免救治不当造成并发症。

我是@五官通张医生 ,点击关注,耳鼻咽喉头颈健康问题来问我。

2021-06-25 23:53
交流一下
抢沙发