肾囊肿一般治疗方法
庄震副主任医师肾脏内科
大部分的肾脏病都是慢性病和疑难病,针对此类型病症中医药的治疗是十分有效的,也是必不可少的。比如,肾病综合症的治疗,要结合病理,进行激素或细胞毒药物使用时,还要辨证的施以汤药,这样能够保证激素疗程的完成,减轻细胞毒药物或是激素产生的毒副反应,并且起到协同增效的作用。肾囊肿一般治疗方法
囊肿直径少于4cm,无肾盂肾盏明显受压,无感染、恶变、高血压,或症状不明显者,只需密切随访观察,定期B超复查。
(一)穿刺放液+硬化剂治疗
1.适应证本方法适用于囊肿直径大于4cm,有症状,经检查排除恶性变感染的患者。
2.常用硬化剂、四环素、磷酸锁、95%的酒精、50%葡萄糖。
3.禁忌证局部皮肤有感染者,有严重出血倾向的患者。
4.并发症出血、感染、血气胸、肾撕裂伤,动静脉瘘、损伤性尿囊肿及硬化剂外渗对肾周围组织的刺激和损害。
(二)穿刺放液加抗生素治疗
1.适应证直径大干4cm时肾囊肿合并囊内感染者。B超引导下穿刺放液后,根据可能感染的菌株再注入敏感的抗生素。
2.禁忌证和并发症与穿刺加硬化剂相同。
(三)手术治疗
1.适应证(方法有开放手术及腹腔镜)
(1)囊肿合并感染,穿刺放液加抗生素治疗失败。(2)囊肿恶性变。(3)穿刺加硬化剂治疗失眠。(4)巨大肾囊肿。
2.禁忌证严重心肺肝肾功能障碍不能耐受手术,囊肿恶性变有远处转移者。
3.术式选择
(1)囊肿去顶术,适用于绝大多数肾囊肿患者;(2)肾切除,适用于囊肿恶性变或囊性肾癌。
4.术后并发症常为感染、出血、尿瘘。腹腔镜术后抗并发症有气检、皮下及纵隔气肿、肠管损伤出血、感染等。肾囊肿的治疗方法较多,有穿刺治疗和保守治疗方法。需要根据具体的病情而定,专家可能依据具体的病情制定具体的肾囊肿治疗方法。