右锁骨骨折别太担心，通过手术治疗可痊愈

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因意外摔倒导致右锁骨骨折，出现疼痛难忍的症状后到我院接受治疗，综合考虑各方面原因，我决定为患者采取右锁骨骨折切开复位钢板内固定术进行治疗，最后手术非常顺利，并且在术后搭配使用药物治疗，促进患者病情恢复，最终患者完全恢复到了正常生活状态。

【基本信息】性别：女，年龄：35

【疾病类型】右锁骨骨折

【就诊医院】中日友好医院（三甲）

【就诊时间】2020/11/24

【治疗方案】右锁骨骨折切开复位钢板内固定术+注射用头孢唑啉钠抗感染+高乌甲素注射液镇痛+七叶皂苷钠片消肿

【治疗周期】住院15天左右，回家休养3个月，随访3个月

【治疗效果】手术顺利，不适症状消失，完全恢复正常生活

一、初次面诊
患者，女性，今年35岁，这位患者过来面诊时，她的右肩部锁骨处有明显肿胀，表情也不太好看，看样子已经疼痛难忍了。患者告诉我，她是在家摔了一下，刚开始没什么事，但是几个小时后疼痛逐渐加重，现在距离她摔倒已经八九个小时了，所以她立即来到医院接受治疗。在询问患者有没有恶心、呕吐、胸闷、右上肢放射性疼痛等症状后，我为患者安排了X线片检查，X线片提示右锁骨粉碎骨折，中断部分有重叠、错位，且有一块独立骨块。通过X线片与肩关节脱位、肱骨外科颈骨折进行了鉴别，最终患者确诊为锁骨中段骨折。

二、治疗经过
患者入院后，我决定与患者沟通治疗方案，对于患者的情况我决定使用手术治疗，虽然手术后会留下较大的切口，但是可以通过美容缝合弥补，最主要是这种方法能够使骨折最大程度复位，而且术后能够做到生活自理，更加适合患者的情况，患者也表示接受。治疗方案确定后，我又详细了解了患者的既往史，首先患者既往体健，没有高血压、糖尿病的病史。也没有肝炎、结核病等传染病史及密切接触史，基本排除了手术治疗的风险。于是我们决定第二天进行手术治疗，术前使用麻醉药物，骨折复位后，再使用克氏针固定，整个手术过程比较顺利，手术后我担心患者感染，于是为患者开具了一周的注射用头孢唑啉钠预防感染，术后患者仍然有疼痛的情况，于是我给予患者3天的高乌甲素注射液镇痛，并且同时使用七叶皂苷钠片进行消肿。
三、治疗效果
手术后，患者的疼痛和活动受限程度有所减轻，但是仍然存在不适，但是在使用高乌甲素和七叶皂苷钠之后，疼痛症状明显减轻，基本从第二天开始已经可以恢复正常生活，经过一周的药物治疗和护理之后，患者的症状明显好转，我在查体时发现，患者肩部无肿胀凸起畸形，无骨擦感，于是我让患者再住院观察一周，如果没有其他不适，就可以考虑出院，一周后患者的伤口愈合不错，没有出现感染的情况，术后14天我为患者拆线后，并且让她复查了X线片，检查结果显示骨折复位良好，内固定位置良好，锁骨形态恢复，于是患者可以出院，患者出院还有三个月的定期随访，随访中我了解到患者已经骨折愈合、疼痛消失，完全恢复到了正常生活状态。
四、注意事项
虽然患者出院时已经恢复得很不错，我也非常开心，但是我想到患者是一位全职太太，回家后需要完成许多的家务，所以我还是有些担心，于是我再次嘱咐道：
1.回去后患者的右上肢不能做功能锻炼，而且在恢复的这三个月里应该避免剧烈运动，也不能长时间使用右上肢。
2.患者要注意补充营养，有营养的食物能够帮助患者更快地恢复，可以吃一些排骨、鱼肉、鸡蛋、猪蹄等食物。
3.定期到医院复查拍片，目前已经复查一次，后面两次复查为四周后和十周后。
五、个人感悟
该患者骨折后，错过了最佳治疗时间，不过好在病情发展得不算快，再加上患者积极配合医生治疗，所以顺利回到了正常生活。希望其他患者在遇到这类事情时，千万不要掉以轻心，最好及时来医院做一下检查，以便确定自己是否有事。而且锁骨中段骨折在锁骨骨折中比较常见，不管是选择保守治疗还是手术治疗，愈合情况都比较好，但是本例患者根据自身情况，选择了适合自己的手术治疗，手术后也达到了较为理想的效果。