青春期起就患有点滴型银屑病，一旦复发要及时用药控制

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：29岁的男性患者，在青春期开始就患有银屑病。最近一段时间由于工作的原因比较劳累、休息不好，在前胸、后背及手臂部位出现了一些红色的丘疹。上面有一些散开的皮屑，伴随着明显的瘙痒，并且出现了嗓子疼的情况。就诊后，诊断患者为点滴型银屑病。选择药物外用以及口服相结合治疗后，症状得到了有效的控制。

【基本信息】男、29岁

【疾病类型】点滴型银屑病

【就诊医院】哈尔滨市中医医院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】口服药物治疗（阿莫西林胶囊、异维A酸软胶囊）+外用药物治疗（丁酸氢化可的松乳膏）

【治疗周期】居家治疗20天

【治疗效果】皮肤表面的红色丘疹及皮屑症状逐渐消退，嗓子疼痛症状消失

一、初次面诊

29岁的男性患者，主诉：在青春期开始就患有银屑病。由于自身的免疫力相对较强，治疗一次之后没有再出现复发。但是最近一段时间由于工作的原因比较劳累、休息不好，在前胸、后背及手臂部位出现了一些红色的丘疹。上面有一些散开的皮屑，伴随着明显的瘙痒，并且出现了嗓子疼的情况。患者比较担心，于是到医院进行就诊。给予患者一般体格检查：发现患者在前胸、后背的皮肤表面散在分布着的红色丘疹，手臂部位也有零星出现。这些红色丘疹上方出现明显的银白色皮屑，个别银白色皮屑搔抓之后有点状出血，皮肤表面残留由于搔抓留下的抓痕。单纯根据临床外观形态考虑为点滴型银屑病，为了明确诊断做血常规检查。检查结果显示白细胞数值上升、淋巴细胞数值上升，检查结果符合点滴型银屑病诊断。

二、治疗经过

为了有效缓解患者所出现的症状，与患者沟通之后敲定治疗方案，选择使用口服药物搭配外用药物来进行治疗。口服的阿莫西林软胶囊摄入体内之后，能够有效的改善身体内部由于细菌感染而引发的咽喉疼痛现象，可以起到辅助治疗作用。而口服的异维A酸软胶囊属于维A酸类的药物，摄入体内之后能够加快细胞分化。可以使皮肤表面的银屑病皮损逐渐消退，起到治疗的效果。患者外用的丁酸氢化可的松乳膏，属于糖皮质激素类的外用药物，涂抹在皮肤表面，可以利用自身抗炎、抗过敏的效果，使局部的症状逐渐消退，有效的控制瘙痒。患者了解用药方法之后，离开了诊室。嘱咐患者，有问题随时复查。

三、治疗效果

患者在用药期间，我对他进行了一次电话回访。患者表示，连续应用药物5天左右，皮肤表面的异常症状就有明显的消退，白色皮屑的数量明显的减少。患者连续应用药物15天左右，红色丘疹的数量开始减少，瘙痒程度进一步得到控制，嗓子疼的现象已经消失。截止到电话回访日期，患者已经连续应用药物20天。皮肤表面的异常症状，已经完全消退，疾病得到了有效的控制。

四、注意事项

本次病情得以控制，离不开患者的积极配合，对此我很欣慰，同时也叮嘱了患者以下几点：
1、本身对青霉素过敏的人群不建议服用阿莫西林胶囊，可以使用大环内酯类的药物进行替代治疗，比如罗红霉素等；
2、异维A酸软胶囊摄入体内之后，皮肤表面可能会出现干燥、潮红和轻度的脱皮现象。这种情况一般并不会持续很长时间，停药之后就会逐渐消失了，不用太过担心；
3、点滴型银屑病没有完全治好之前，不要用澡巾频繁的去搓洗皮肤表面的皮肤损害，不然有可能会引发明显的流血现象，个别人群皮肤表面甚至会出现感染的症状。

五、个人感悟

点滴型银屑病本身属于一种常见的银屑病，也是症状相对较为轻微的银屑病。这种情况虽然可以用药迅速将症状控制住，但是这种疾病目前来说没有办法彻底根治。我告诉患者，要有心理准备，在以后的日常生活中要提高免疫力，不要过度劳累。避免感冒发烧等症状，不然有可能会导致这种疾病反复出现，对人体的的健康会造成不利的影响。