腹部肿块警惕腹主动脉瘤

一、初次面诊

70岁的王奶奶几年前就发现有腹部肿块，当时不痛不痒的，想着是自己比较瘦的原因也就没当回事，也没检查。三天前晚餐后突然出现肚子痛，一开始还以为是吃的东西不消化，就没有太当回事。可是疼痛却没有减轻的趋势，于是前来就诊。进行腹部超声和腹主动脉CTA检查，确诊为腹主动脉瘤。

二、治疗经过

王奶奶入院后，完善基础抽血化验、心脏彩超、心电图、肝胆胰脾等检查，同时给予降压药物控制血压治疗。针对王奶奶高龄的特殊情况，决定根据腹主动脉CTA的情况选择合适的覆膜支架并确定支架固定的位置，使得既能起到治疗腹动脉瘤的作用，又不影响其他脏器的血供。

三、治疗效果

手术非常成功，术后第2天就转回到普通病房，切口换药时查看穿刺处，切口无明显渗血。术后第3天饮食和日常生活基本恢复正常了，复查胸部CT和心脏超声都符合术后改变，没有发现什么并发症的出现。一个月后，王奶奶顺利出院。

四、注意事项

要注意监测血压和心率的情况，要严格控制血压，坚持谨遵医嘱服用降压类药物，不能随意停药和减药。定期到医院复查，及时观察术后恢复情况，如果发现远端血管持续扩张，需要进行第二次手术。

五、个人感悟

出现腹部肿块，可能是腹主动脉瘤，要及时去医院检查，不要等到出现疼痛后才意识到病情的严重，导致病情进一步发展，错过最佳治疗时机。