偶发胸闷是什么情况？可能是心脏神经症

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为51岁的女性，6个月前开始出现胸闷的症状，3个月前胸闷的症状开始加重，尤其是在散步、做家务后经常会出现，3天前开始出现心悸、胸痛的症状，经过检查判断为心脏神经症，服用艾司唑仑片、美托洛尔缓释片等药物治疗后，治疗效果较好，身体恢复较好。

【基本信息】性别：女，年龄：51岁

【疾病类型】心脏神经症

【就诊医院】武汉大学人民医院（三甲）

【就诊时间】2021/4/11

【治疗方案】艾司唑仑片+美托洛尔缓释片

【治疗周期】治疗10天，定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，身体恢复较好

一、初次面诊
患者为51岁的女性，进入诊室时面色正常，神情焦虑，和患者进一步沟通后了解到，6个月前开始出现胸闷的症状，休息一段时间后可以缓解，3个月前胸闷的症状开始加重，出现的频率开始递增，尤其是在散步、做家务后经常出现，以为是运动过度导致的，没有引起重视，也没有及时寻求专业医生的帮助，3天前开始出现心悸、胸痛的症状，察觉可能病情比较严重，于是来我院就诊。
据患者自己描述，我怀疑患者有心脏相关的疾病，于是开具了心电图、心脏彩超的检查清单，患者的心电图检查结果为窦性心动过速，心脏彩超的检查结果正常，排除了心脏器质性病变的可能性，综合患者的症状，我明确判断为心脏神经症，需要积极进行治疗。

二、治疗经过
我向患者解释道经过检查患者无明显器质性病变特征，而是心脏神经症，该病是一种以心血管的相关症状为主要表现的临床综合征，我建议患者采用药物治疗的方式来缓解，可以服用艾司唑仑片进行抗焦虑治疗，同时服用美托洛尔缓释片来控制窦性心动过速的情况，和患者以及家属沟通交流后，我们达成了一致意见，他们同意了我的治疗方案，我还叮嘱患者如果在服药期间出现不适症状，需要及时前往医院就诊，以免延误病情的诊治。
三、治疗效果
经过积极治疗后，患者的病情已经得到了有效控制，心悸、胸痛的症状已经得到了有效缓解，胸闷的症状依旧存在，但是也在逐渐缓解中。在患者治疗2周后来我院复查，胸闷的症状已经基本消失，身体逐渐恢复正常，患者治疗3周后，病情未出现反复，但还是要求患者定期门诊随访，避免病情反复。
四、注意事项
看到患者身体逐渐恢复，我非常欣慰，但还是不太放心，多次叮嘱患者家属需要注意以下方面：
1.在治疗期间，患者家属应注意患者平时心态及情绪改变，注意鼓励患者调整心态，给予患者足够的耐心和陪伴，患者需要放松心情，不要过度焦虑，多外出活动，有助于病情的恢复。
2.患者应注意休息，低盐、低脂饮食，注意饮食清淡，不要吃辛辣、油腻的食物，比如火锅、麻辣烫、咖啡、啤酒等，都可能会影响患者的身体恢复。
3.患者还要积极到医院来配合复查工作，这样才能够及时了解身体的恢复状态与病情的发展情况。
五、个人感悟
看到患者的焦虑情绪，我也非常能理解，其实心脏神经症不属于严重的疾病，经过积极治疗一般都是可以治愈的，患者不必过度担忧，放平心态，积极配合医生进行治疗即可，预后良好，但长期症状严重的患者可明显影响正常生活和工作，所以早发现早治疗才是身体恢复的关键。本病例的患者6个月前就已经出现不适症状，但是没有积极进行治疗，才导致病情从胸闷发展为心悸、胸痛等症状，这样的行为是非常不提倡的，如果患者真的存在类似症状，一定要积极治疗，延误病情的后果是比较严重的。