胸膜顶的位置与结构
2023年7月28日
赵晓建副主任医师胸外科
中国医学科学院肿瘤医院
三甲 | 专科第1
胸膜顶是肋胸膜和纵隔胸膜向上的延续,突至胸廓上口平面以上,与肺尖表面的脏胸膜相邻。在胸锁关节与锁骨中、内1/3交界处之间,胸膜顶高出锁骨上方约2.5cm。
前、中、后斜角肌覆盖其前、后及外方,其前方邻接锁骨下动脉及其分支、膈神经、迷走神经、锁骨下静脉及左颈根部的胸导管;后方贴靠第1、2肋骨,颈交感干和第1胸神经前支;外侧邻臂从;内侧邻气管、食管,左侧尚有胸导管和左喉返神经。
胸膜顶由单层扁平上皮构成,又称单层鳞状上皮,是一层扁平细胞。从上皮表面观察,红细胞呈不规则形或多边形,核椭圆形,位于细胞中央;细胞边缘呈锯齿状或波浪状,互相嵌合。从垂直切面观察,细胞扁薄,胞质少,只有含核的部分略厚。
胸膜顶表面湿润光滑,可减少肺部活动的摩擦。