得了神经性耳聋不要着急，试试药物治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者从四天前开始耳朵突然听不清楚声音，当时以为是太累导致的，没有引起重视，直到今天症状仍然没有改善，因此来我院求诊。经过一系列检查后，我诊断为神经性耳聋。我给予了患者药物治疗，经过治疗后，患者病情得到控制，听力有所提高，出院回家休养。

【基本信息】性别：男，年龄：23岁

【疾病类型】神经性耳聋

【就诊医院】北京大学首钢医院（三级）

【就诊时间】2021/1/12

【治疗方案】药物治疗（泼尼松龙片、甲钴胺胶囊、银杏叶提取物注射液）

【治疗周期】住院两周

【治疗效果】病情得到控制，听力有所提高

一、初次面诊
一位精神萎靡的患者坐到了我的办公桌前，据家属讲述患者平时身体很健康，但是在四天前，他跟往常一样戴耳机打游戏后，突然发现耳朵听声音不清楚，当时没有引起重视，认为是太累导致的，休息几天就好，直到今天还是听不见声音，因此来我院求诊。我先给患者做了初步的诊视，发现患者的双耳外形正常、外耳道通畅，也没有其他的异常。我又让患者做了听力测试，结果显示左耳气导听阈平均值为39分贝、轻度耳聋，右耳气导听阈平均值27分贝、轻度耳聋。我又让患者做了相关的血常规、肝功、CT平扫等，检查结果正常，排除中耳炎、脑卒中、听神经瘤等疾病导致的耳聋。结合患者平时的情况，我诊断为神经性耳聋。

二、治疗经过
明确诊断后，结合患者平时的生活习惯，应该是经常佩戴耳机打游戏对听神经造成了损伤引起的。患者的耳朵听不见心里比较着急，一直问我是不是以后都不能听见声音了，我安抚了患者着急的情绪，告知患者积极配合我的治疗，听力还是能恢复的。我经过考虑后认为给予患者药物治疗比较好。我先给患者开具了泼尼松龙片，有助于阻断自身抗体，恢复内耳血管内皮细胞的调节功能；再配合使用营养神经的甲钴胺胶囊，有助于营养听神经。还配合使用了银杏叶提取物注射液进行滴注，从而改善内耳循环。
三、治疗效果
患者刚入院的时候，两只耳朵的听力都有所下降，属于轻度耳聋。经过治疗后，患者的病情得到了控制，听力得到了改善，听力有所提高。随着病情的好转，患者的精神状态也又有改善。出院的时候，我给患者做了听力测试的复查，检查结果显示右耳朵气道听阈平均值基本在正常范围内，左耳朵还有轻度耳聋，但是较之前也有所好转。
四、注意事项
患者经过治疗后，预后的情况还是比较好的，但是我担心患者出院以后不注意日常用耳，因此我嘱咐患者注意以下事项：
1.患者回家后，尽量不要再戴耳机打游戏，要保证足够的睡眠时间，避免噪声的干扰，同时提高生活水平。
2.患者的左耳朵还没有完全恢复，出院回家后，还需要继续吃药巩固。
3.在日常生活中，患者应当注意饮食均衡，避免摄入不卫生的食物，多吃水果和蔬菜，适当地进行运动，有助于增强体质。
4.平时尽量不要用力挖耳，耳道孔小洞深，鼓膜很薄，以免损伤耳道。
五、个人感悟
神经性耳聋是指各种因素造成的听觉神经系统损害，从而出现听力下降或者全聋的现象，多属于感音神经性耳聋。当你的身体出现不适的时候，应该及时来医院治疗，一定不要拖延，就像这位患者一样，发现比较早，也及时来医院进行治疗，预后也就比较好。如果他没有及时来医院，时间一长，听力下降还会加重，不仅影响患者的正常生活，而且也会延长治疗的时间，增加治疗的成本。