冠状沟处长小疙瘩？别发愁，可能是珍珠状阴茎丘疹

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在一周前发现自己的阴茎冠状沟长有一些小疙瘩，不自觉经常用手去触碰局部，随后发现自己的龟头开始变得瘙痒、红肿，于是赶紧来到本医院就诊。我给患者进行了体格检查、尿常规等检查，诊断患者为珍珠状阴茎丘疹，且存在龟头炎的问题，给予患者药物治疗后，患者龟头瘙痒、红肿的症状消失。

【基本信息】性别：男，年龄：39岁

【疾病类型】珍珠状阴茎丘疹

【就诊医院】山东省立医院（三甲）

【就诊时间】2019/12/22

【治疗方案】药物治疗（高锰酸钾外用片）

【治疗周期】药物治疗1周，定期复查

【治疗效果】患者龟头瘙痒、红肿的症状消失

一、初次面诊
患者是一名39岁的普通上班族，来到医院时，表情看上去有几分尴尬，询问患者的具体情况后，我了解到，患者在1周前上厕所的时候，无意中发现自己的阴茎冠状沟处有一排小疙瘩，但是不痛不痒，于是患者并没有就医检查。自己闲来无事，还会摸一摸小疙瘩，看它有没有消退或者长大，结果不久后，患者就发现自己的龟头变得红肿，还有瘙痒的症状。这让患者担心起来了，于是赶紧来到医院就诊，他有些紧张地问我，他会不会是得了性病。我便询问患者的病史，得知患者并没有不洁性生活后，我安抚患者，让他先不用过于紧张，一般情况下，没有不良性行为，那么患上性病的可能性不会很大。为了明确患者的情况，我给患者进行了初步的体格检查，患者冠状沟处的小疙瘩呈白色珍珠状，表现有光泽且光滑，不存在融合的情况，质地偏硬，我略微按压丘疹处，患者表示无疼痛感。龟头局部皮肤黏膜水肿、偏红，按压无疼痛，无水疱、出血的情况。根据患者的症状和经历，我怀疑他可能是存在珍珠状阴茎丘疹，而龟头的红肿、瘙痒，很有可能是因为患者经常用手触摸冠状沟、龟头等部位，而刺激产生的。要想明确诊断，还需进行更准确的检查。
二、治疗经过
我给患者进行了血常规检查、尿常规检查、泌尿系统超声、HPV病毒检查等内容，结果均未见异常，结合患者的症状、检查结果和病史，我诊断患者为珍珠状阴茎丘疹，并有局部刺激导致的龟头炎。在明确诊断后，我与患者进行了仔细沟通，我告知他，冠状沟处不痛不痒的小疙瘩是珍珠状阴茎丘疹导致的，而龟头红肿、瘙痒，则是因为他经常用手触碰局部而导致的炎症。珍珠状阴茎丘疹对患者的健康无影响，不需要治疗，平时注意个人卫生即可。而龟头炎则可以使用药物来改善症状。患者很快同意接受药物治疗，
于是，针对患者龟头瘙痒、红肿的情况，我给患者开具了高锰酸钾外用片，嘱咐患者按照我的医嘱进行坐浴，这是一种消毒防腐药，可以起到止痒、消炎、抗感染的作用，能够改善患者目前的情况。用药1周后，患者要及时返回医院复查。

三、治疗效果
药物治疗1周后，患者准时回到医院来复查，我看到患者脸上的笑容，心里就比较宽慰了，看来患者的状态不错，我询问患者用药后的情况，患者表示，在使用药物后，龟头瘙痒的症状明显改善了，他也没有出现药物的不良反应。随后，我再给患者进行体格检查，确定患者龟头红肿的症状已消失，恢复情况很不错，药物治疗取得了较好的效果。
四、注意事项
送患者离开医院的时候，我有点担心患者今后没有做好日常护理，导致病情反复，于是再三叮嘱以下事项：
1.珍珠状阴茎丘疹不会影响患者的健康，患者不用紧张、焦虑，不要经常用手去触摸丘疹，避免手上的细菌感染阴茎部位。
2.患者平时在洗澡的时候，要注意做好局部的清洁工作，包皮、丘疹底部等处容易隐藏大量细菌，一定要仔细清洗。
3.患者在运动后，要及时更换内裤，避免湿润的内裤包裹局部，导致细菌滋生，影响健康。另外，还应选择宽松、柔软的内裤。
五、个人感悟
包皮过长、频繁自慰等因素可能会造成珍珠状阴茎丘疹，另外，此疾病也可能是一种生理发育上的变异，一般不会影响患者的身体健康。不过，如果像本案例患者一样，经常用手去刺激阴茎局部，则有可能导致出现龟头炎，进而造成不适情况。幸好，此位患者能够较为及时地来到医院就诊，并积极配合了治疗，目前已经恢复了健康。希望大家引以为戒，纠正不良行为。