腹部出现包块，有可能是小肠疝气

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位37岁的工人，在洗澡的时候无意间发现自己的腹部出现了一个包块，并且摸起来比较柔软。当时并没有在意。但随着时间的推移，包块越来越大，于是来到我院就诊。经过一系列的检查后发现，患者竟是出现了小肠疝气。在积极通过无张力疝修补术进行治疗后，患者的包块现在已经消失了。

【基本信息】性别：男，年龄：37岁

【疾病类型】小肠疝气

【就诊医院】北京大学人民医院（三甲）

【就诊时间】2021/3/19

【治疗方案】无张力疝修补术

【治疗周期】住院6天，定期随访

【治疗效果】治疗效果较好，包块消失

一、初次面诊
记得有一位患者，他在一年前洗澡的时候就发现自己腹部出现了一个包块，但是包块不大，并且摸起来比较柔软，所以当时并没有引起重视，也没有进行特殊的治疗。但是随着时间的推移，他发现包块好像越来越大了，于是在家人的陪伴下来到我院，看看到底是什么情况。我首先对患者进行了查体，发现患者的左侧腹股沟处有一拳头大小的肿物。于是又安排患者进行了超声检查，发现左腹股沟区可探及混合回声包块。根据检查结果，初步诊断为小肠疝气。

二、治疗经过
我告诉了患者及患者家属检查的结果，综合考虑到患者的疝气比较大，可能需要通过无张力疝修补术进行治疗。患者比较害怕，但在我的安抚后，与家属商议并再三思考，也表示愿意配合我进行手术。手术择日进行，在手术前，我先安排患者进行了血常规检查、心电图检查、尿常规检查等术前检查，在排除了手术禁忌后，随即开始准备手术。手术在全麻的状态下进行，通过使用一张比疝气缺口更大的人工网片来修补受损的腹壁缺口，从而可以起到加强腹股沟管后壁的作用。
三、治疗效果
手术进行得还是比较顺利的，加上患者家属的悉心照料，患者的身体恢复也非常的快。在手术完成后的第三天，患者已经可以自行下床在病房走动了。我在查房的时候观察了患者手术的切口，也没有发现存在红肿、渗液的情况。在手术后的第6天，患者的包块已经基本消失，希望可以尽快出院，我还是有点担心，不过在复查后发现补片修补情况良好，伤口也没有感染，于是予以出院。
四、注意事项
患者在出院前还是比较担心因为恢复不好，导致小肠疝气复发，于是我又给他和他的家属反复交代了以下几点注意事项：
1.平时要多注意休息，注意劳逸结合，尽量不要从事重体力劳动，另外也要避免做剧烈运动，否则可能会导致腹腔的压力增加。
2.在饮食方面尽量少吃辛辣、刺激的食物，可以选择吃一些清淡、易消化的食物，比如小米粥、面条等。
3.要尽量保证切口部位的清洁、干燥。如果发现切口处出现了红肿、疼痛、渗液等感染的情况，需要及时到医院进行处理。
五、个人感悟
小肠疝气通常是腹壁强度降低或者是腹内压力增高，从而导致小肠通过腹壁缺损向体表突出而形成的，比如长期排尿困难、搬运重物、手术切口愈合不良等，都可能是诱发小肠疝气的因素。小肠疝气一般好发于腹股沟、脐部等部位，患者的局部可出现肿块，并且还可能会伴有局部肿胀、疼痛等不适症状。而该患者左侧腹股沟出现一包块，通常也是小肠疝气比较典型的表现。