老年人突然出现头晕，需要警惕小脑出血

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为63岁的女性，在入院当天上午，出现了头晕、恶心的症状，症状加重后到我院接受治疗。经过头颅CT检查明确诊断为小脑出血，及时使用了氨甲环酸注射液、非洛地平缓释片等药物进行治疗，总体的治疗效果较好，身体已经基本恢复正常，患者很满意。

【基本信息】性别：女，年龄：63岁

【疾病类型】小脑出血

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院（三甲）

【就诊时间】2019/3/1

【治疗方案】氨甲环酸注射液+非洛地平缓释片

【治疗周期】住院5天，终身门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，身体已经基本恢复正常

一、初次面诊
患者为63岁的女性，既往身体健康，平时有坚持锻炼身体的习惯，根据患者自述，在入院当天上午，在前往菜市场买菜的路上出现头晕、恶心的症状，随后出现意识模糊的症状，停下原地休息十多分钟后症状有所缓解，自行步行回家，下午一点左右症状加重，出现多汗的症状，随即来到我院接受治疗。在进入诊室时，患者精神萎靡，四肢肌力肌张力都正常，无明显的活动障碍。我初步怀疑她为脑出血，开具了头颅CT检查的清单，检查结果为小脑出血，同时测量血压为230/132mmHg，属于高血压，需要积极进行治疗，与患者及患者家属沟通后，给患者办理了入院。

二、治疗经过
经过进一步的沟通，我了解到患者有高血压病史，但是对自己的口服药物和血压情况不是很清楚，发病前身体状况比较稳定，经过和患者本人以及家属的沟通和协商，我们达成了一致意见采用药物治疗，可以通过静滴氨甲环酸注射液来控制小脑出血的情况，同时口服非洛地平缓释片来控制血压水平，为了避免患者的病情出现进一步恶化，尽快给患者使用了药物，同时我还嘱咐患者注意休息，家属也需要密切关注患者病情变化。
三、治疗效果
经过服用药物治疗后，患者的病情已经得到了有效控制，头晕、恶心的症状得到了有效的减轻，多汗的症状也没有继续出现，身体状况较入院时有所改善，没有其他的不适症状，治疗效果是比较显著的。但是，效果持续的时间还会受到患者之后的行为影响，我叮嘱患者出院后需要继续服用非洛地平缓释片，定期监测血压水平，同时还需要定期来我院复查，明确身体的恢复情况。
四、注意事项
看到患者已经可以出院，我很为她开心，我叮嘱患者在恢复的过程中，家属要注意让患者尽量多休息，不要从事重体力活，养成良好的作息规律，平时应当坚持低盐、低脂、低糖饮食，要少吃高脂肪、高油的食物，比如炸鸡、油条等，尽量以蒸、煮、炖等方式进行烹饪。如果有抽烟喝酒的习惯，也应尽量戒除，以免对身体造成刺激，影响身体的恢复，在恢复的过程中如果有明显头晕、恶心等症状，需要及时回我院就诊，以免延误病情的诊治。
五、个人感悟
看着患者身体恢复，能够出院时，我长舒了一口气。患者的情况还算比较好的，小脑出血是一种严重危害老年人健康的疾病，小脑和脑干一样都在后颅窝，小脑出血量达到一定程度就会压迫脑干，如果没有积极治疗会造成患者肢体活动障碍、意识丧失等情况，严重的话甚至可能会威胁患者的生命安全。所以，如果老年人出现类似头晕、站不稳的情况，一定要引起重视，小脑出血这种疾病，及时治疗一般问题不大，但是如果任由病情发展，就可能会对身体造成严重的损伤，一定要早发现早治疗。