精神紧张诱发灼口综合征，患者舌头疼痛、口干明显

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者出现舌头疼痛、麻木、口干等症状，进行体格检查、内分泌激素水平检测、唾液流率检测后，诊断为灼口综合征。患者在使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、人工唾液等药物治疗后，舌头疼痛、口干、麻木症状明显减轻，雌激素、孕激素升高，唾液流量恢复正常。

【基本信息】性别：女，年龄：47岁

【疾病类型】灼口综合征

【就诊医院】重庆市职业病防治院（二甲）

【就诊时间】2021/12/3

【治疗方案】药物治疗（布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、人工唾液等）

【治疗周期】院外治疗7天，1个月门诊随访

【治疗效果】舌头疼痛、口干、麻木症状明显减轻，雌激素、孕激素升高，唾液流量恢复正常

一、初次面诊
初次见到患者时，我看出她精神有些紧张，在和患者的交谈中我得知她因出现了绝经症状而感到焦虑和紧张，以为在绝经后身体会加速衰老。患者还告诉我，半个月前开始出现舌头疼痛、口干的症状，并且吃东西没有味道。一周前，晚上睡觉也会出现舌头麻木、刺痛的感觉，睡眠受到影响。我给患者进行了体格检查，发现口腔黏膜有轻微损伤、舌乳头充血。我又让患者进行了内分泌激素水平检测、唾液流率检测，内分泌激素水平检测结果提示雌激素和孕激素偏低；唾液流率检测结果提示唾液流量减少。结合患者的症状以及检查结果，诊断为灼口综合征。

二、治疗经过
灼口综合征的治疗旨在控制症状本身，考虑到患者舌头疼痛、口干症状较为明显，于是给她使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、人工唾液。布洛芬缓释胶囊为解热镇痛、非甾体抗炎药，双氯芬酸钠缓释片为消炎镇痛、非甾体抗炎药，这两种药物可以有效缓解轻至中度疼痛牙痛、肌肉痛、舌头痛、痛经等。人工唾液是一种人工合成制剂，适合缓解唾液腺分泌不足引起的口腔干燥。
患者是由于绝经精神紧张、焦虑导致的疾病，因此我还给她使用了抗焦虑和抗精神病药物氯硝西泮片、盐酸阿米替林片。氯硝西泮片为镇静催眠药，盐酸阿米替林片为抗抑郁药，患者绝经后情绪悲观，这两种药物可以帮助患者稳定情绪，改善焦虑和紧张的精神状态，还可以提升患者的睡眠质量。患者体内的雌激素和孕激素减少，因此我给她使用了己烯雌酚片、尼尔雌醇片。己烯雌酚片和尼尔雌醇片都是雌激素药，主要用于补充患者体内雌激素不足以及雌激素缺乏引起的绝经期或更年期综合征症状，如头痛、失眠、烦躁易怒等。
三、治疗效果
患者用药治疗7天后回医院复诊，自诉舌头疼痛、口干、麻木症状明显减轻，夜间睡眠质量得到提升。我给她进行体格检查发现口腔黏膜轻微损伤已经恢复，舌乳头充血症状消失。患者告诉我在治疗期间努力尝试改变精神紧张，并且饮食清淡。复查内分泌激素水平检测、唾液流率检测，内分泌激素水平检测提示雌激素、孕激素升高，唾液流率检测提示无异常。
四、注意事项
由于患者一直院外治疗，我不能过多关注到，因此，复查时我反复嘱咐，让她注意以下事项：
1.学会自我心理调节，保持积极乐观的心态，生活中可以多参加户外活动，分散注意力，学会与家人、朋友分享。
2.养成良好的饮食习惯，日常吃补充雌激素和孕激素的食物，少吃辛辣刺激性、生冷、油腻的食物，避免吃容易刺伤口腔黏膜的食物。
3.注意口腔清洁，使用温和无刺激配方的牙膏，养成饭后刷牙的好习惯。
4.适当运动，增强身体素质，提高机体免疫力、抵抗力和抗病能力。
五、个人感悟
内分泌改变是导致灼口综合征的重要因素，其中雌激素减少更容易导致绝经及围绝经期妇女患病。患者通常会出现舌部灼痛、味觉改变、口干等症状。本例患者在绝经后精神焦虑、紧张，诱发灼口综合征，出现舌头疼痛、口干等典型症状，好在经过药物治疗后，病情得到了较好的控制。各位绝经的女性要学会排解精神压力，接受每个人生阶段的自己，才能保持自身身心健康。