胃恶性淋巴瘤的治疗方法主要有哪几种
胃恶性淋巴瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、其他治疗等。
一、药物治疗
1、消化道促动力剂:目前常用药物为枸橼酸莫沙必利,主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状,也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍。有些患者服用后可能会出现腹泻、腹痛、口干、皮疹及倦怠、头晕等症状。
2、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物:如奥美拉唑,奥美拉唑可以缓解因为胃酸分泌过多而引起的胃痛、胃部烧灼感、反酸等症状。主要是副作用有恶心、腹胀、腹泻、便秘、上腹疼痛等症状。对于有肝肾功能损害的患者需要禁用不然会加重症状。
3、镇痛药物:盐酸羟考酮缓释片适用于缓解中至重度疼痛,如关节痛、背痛、癌性疼痛、牙痛、手术后疼痛等。患者在服用药物期间可能会引起便秘、恶心、呕吐、头晕、头痛、过敏等反应。吗啡是一种强效的镇痛药,它属于阿片受体激动剂,具有强大的镇痛、镇静以及镇咳效果。吗啡对呼吸中枢有抑制作用,过量使用可能会导致呼吸衰竭而死亡。吗啡的不良反应主要包括有较强的依赖性,连续使用一周以上即可成瘾,需要慎用,同时伴有恶心、呕吐、呼吸抑制、便秘、排便困难等不良反应。
4、甲氧氯普胺片:主要用于各种原因导致的呕吐现象,对于胃胀气性消化不良、食欲不振、打嗝、恶心、呕吐也有较好的疗效。这种药物的不良反应主要可以导致昏睡、烦躁不安、乏力,另外还可以出现口渴、便秘、腹泻、睡眠障碍。
二、手术治疗
早期可以行胃部分切除术,进展期胃恶性淋巴瘤如无远处转移,尽可能根治性切除,伴有远处转移者或伴有梗阻者,则可行姑息性手术,保持消化道通畅。手术切除加区域淋巴结清扫是目前治疗进展期胃恶性淋巴瘤的主要手段。胃切除范围可分为近端胃切除、远端胃切除及全胃切除,切除后分别用Billroth-I、Billroth-II及Roux-en-Y式重建以维持消化道连续性。对无法通过手术治愈的病人,特别是有梗阻的病人,部分切除肿瘤后,约50%病人症状可获得缓解。
三、其他治疗
早期为恶性肿瘤且不伴有任何转移者,术后不需要进行化疗。术前化疗可使肿瘤缩小,增加手术根治及治愈的机会,术后辅助治疗方式主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和靶向治疗等。
发现越早,治疗越及时,预后良好。治疗不及时或者是患者体质比较差,预后越差。