警惕，前庭神经炎可能会引起眩晕症

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位40岁的女性，在半个月前，在做家务的时候突然感觉天旋地转，在休息后得到缓解。但一个星期后又出现了同样的情况，于是在家人的陪伴下来到我院就诊。根据患者的情况，我对其进行了一系列的检查，最终确诊为眩晕症，不过在使用药物进行治疗后，患者的症状得到了好转。

【基本信息】性别：女，年龄：40岁

【疾病类型】眩晕症

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院（三甲）

【就诊时间】2021/9/22

【治疗方案】药物治疗（天麻素注射液、盐酸苯海拉明片）

【治疗周期】治疗12天，门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，眩晕情况得到改善

一、初次面诊
在半个月前，患者在家拖地的时候突然觉得头晕，出现天旋地转的情况，患者因为自身的身体素质比较好，所以并没有太在意，于是自行在床上休息了一会，大约十分钟后，眩晕的症状就自行缓解。但没有想到的是，在一个星期后，患者在看电视的时候又出现了同样的症状，虽然在休息后也得到了缓解，但她对此非常担心，于是便在家人的陪伴下来到了我院检查。患者眩晕的症状在发作时一般持续15秒左右，并伴有耳鸣的情况，并且发作的时间、地点不定，和体位没有关系。
根据患者的情况，我首先对其进行了视诊和触诊，该患者耳部存在肿胀、疼痛，并且存在细微的眼震，从而初步怀疑可能是耳源性眩晕。患者对此并不是很了解，追问我到底是怎么回事，于是我向她解释道，该情况主要是内耳前庭功能和迷路功能异常病变引起的眩晕，通常是因为耳内的前庭神经产生了炎症，或者是出现退化而造成的，可能与自身免疫、感染、外伤、自主神经功能紊乱等因素有一定的关系，比如耳石症、梅尼埃病、迷路炎、前庭神经炎、耳毒性药物中毒等情况都可能会引起耳源性眩晕。当出现耳源性眩晕后，一般表现为运动错觉性眩晕、平衡失调，患者可能会出现恶心、呕吐、眼球震颤、站立不稳、波动性听力下降等症状。
二、治疗经过
为了进一步明确诊断，我又安排患者进行了听力检查、核磁共振检查。听力检查未见听力下降的情况，核磁共振检查结果显示患者血管对前庭神经压迫。于是最终诊断为前庭神经炎引起的眩晕症。我将检查结果告诉了患者，并安慰她这种情况并不严重，只要积极使用药物治疗，一般是能改善的，患者听后表示愿意配合我进行治疗。在药物的选择上，我给患者使用了天麻素注射液，该药为神经系统药物，能发挥中枢抑制作用，帮助血管扩张，另外还使用了盐酸苯海拉明片，可以起到镇静、防晕动、止吐等作用。

三、治疗效果
患者在拿到我开具的药物后，每天都是按时、按量的用药。在药物治疗12天后，患者的精神状态已经逐渐恢复，并且她告诉我，她感觉自己眩晕的症状已经得到了明显的好转，并且没有再出现了视物不稳的情况了。我又为患者进行了查体，发现她眼球微震的情况也已经基本改善了，双侧的外耳道无异常情况，鼓膜完整，患者的身体已经基本恢复正常的。
四、注意事项
考虑到如果患者在日常生活中不注意护理，病情不排除也会存在复发的可能性。于是在患者随访时期，我又给她交代了以下几点注意事项：
1.在饮食上要注意合理搭配，尽量不要吃一些辛辣、刺激的食物，可以选择吃一些清淡、营养丰富的蔬菜和水果，比如油麦菜、白菜、葡萄、苹果等。
2.平时一定要养成良好的生活习惯，尽量不要抽烟、喝酒，也要避免熬夜，否则有可能会导致病情反复。
3.病情好转后，可以适当增减活动量，做一些有氧运动，比如散步、慢跑等。
五、个人感悟
眩晕症一般是患者感觉自身或周围物体旋转、摇动、倾斜、升降的一种主观感觉障碍，患者常伴有站立和走路不稳、眼球震颤、恶心、呕吐等症状。通常眩晕的情况是比较复杂的，一般会涉及到耳部、脑部等多种疾病，而该案例的患者就是因前庭神经炎导致的眩晕症，诱发因素主要是感染以及血管性病变，属于比较典型的耳源性眩晕的情况。