姚女士，24岁，浙江人，教师，2020年9月在单位组织的体检中发现双乳小叶增生伴右乳结节，结节大小约22*7mm，边缘规整，形态欠规则，呈融合状，内部回声均匀，纵横径＜1，CDF1未见血流信号，BI-RADS分级为3级。

姚女士，24岁，浙江人，教师，2020年9月在单位组织的体检中发现双乳小叶增生伴右乳结节，结节大小约22*7mm，边缘规整，形态欠规则，呈融合状，内部回声均匀，纵横径＜1，CDF1未见血流信号，BI-RADS分级为3级。并且还查出有甲状腺结节。因每次月经前夕乳房就胀痛的厉害，尤其是生气后胸胁也痛的厉害，因此比较担心恶变，但西医又没有好的办法，后通过头条了解到我用中药治疗结节比较有经验，而且有很多治愈的案例，遂预约了我的远程问诊。

初诊时（网诊），患者自诉平时食欲挺好，大便一日1到2次，成形，不粘，失眠，易醒，天气闷时有胸闷气短的情况，每次来月经前乳房胀痛，经量基本正常，月经有时候有血块，并且来月经的第一天会痛经半天。结合患者的临床症状和体质情况，为其辨证属乳核、肝郁脾虚证。治疗思路以舒肝健脾，软坚散结，活血化淤为主。

服药一个月后复诊（网诊），姚女士睡眠改善，二便正常，经前乳房胀痛还有，但缓解了很多，天气闷时胸闷气短的情况消失。守前方加减，开中药28剂继续治疗。

继服中药一个月后（网诊），姚女士睡眠正常，一觉能睡到天亮，经前乳房胀痛消失，痛经改善，血块消失，但晚上总爱口渴。结合患者的新证候，为其重新处方调药，继续开药治疗。

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我给姚女士用中药调理了大概有半年左右的时间，期间有网诊也有面诊，经多次调方，再次复查乳腺小叶增、结节和甲状腺结节都消失不见了。