反复头痛，可能是脑血管痉挛在作怪

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在一周前出现头痛的症状，自行使用止痛的药物后缓解，但出现反复头痛的症状。于是就医，经过脑电波检查，结果显示脑血管紧张度高，结合患者症状，确诊为脑血管痉挛。患者自述无家族病史，药物过敏史，使用尼莫地平缓释片、盐酸法舒地尔注射液治疗后，患者的症状好转。

【基本信息】性别：男，年龄：38岁

【疾病类型】脑血管痉挛

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院（三甲）

【就诊时间】2022/5/25

【治疗方案】药物治疗（尼莫地平缓释片、盐酸法舒地尔注射液）

【治疗周期】当天拿药，一个月门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制，各项指标均在好转

一、初次面诊
患者捂着头被家属搀扶着走进诊室，整个人显得异常痛苦。我赶紧扶着患者坐下，患者坐下好一会儿才缓过来，患者说他头很痛，像有人在敲一样，并且头皮也很紧张。刚才的动作让他觉得更痛了。我很不解，患者说他在一周前，突然撞到了一下灯，然后当时有点头痛，之后就没事了，结果第二天起来，头很痛，一抖一抖的那种痛。赶紧拿止痛的药物吃了，当时缓解不少，但是下午的时候头痛又来了，并且还更加严重了。去了诊所拿止痛的药，吃了之后有一点缓解，但是这期间还是有断断续续的痛。所以也就一直在吃止痛的药物。患者的家属说，这么久了，肯定就不是单纯的头痛，于是就想着来医院进行检查、治疗。在来医院之前，患者已经对止痛的药物有一些免疫了，这是不好的现象，不想再拖延了，于是就来了医院。患者自述无家族病史，也无药物过敏史，之前喜欢熬夜。
我听到患者的描述，怀疑患者是脑部出了问题，不排除是脑出血的情况。于是我就让患者去做检查，虽然目前是怀疑，但还是要根据检查的结果来判断患者的病情。
二、治疗经过
经过脑部核磁共振检查，结果显示患者的脑部无异常状态，经过脑电图检查，频谱图型显示脑动脉弹性正常；基底一双椎动脉平均血流速度正常；双侧大脑中动脉，前动脉平均血流速度加快，提示脑血管紧张度高，即脑血管痉挛。患者和家属有些害怕，我赶紧安慰说，目前还处于早期，可以使用药物进行治疗的。患者这才安心下来，于是我给患者用尼莫地平缓释片、盐酸法舒地尔注射液进行治疗，前者是缓解脑部血流异常的，可以缓解头痛的症状；后者可以对脑血管痉挛起到缓解及预防作用。

三、治疗效果
经过一个月的治疗，患者头痛的症状得到缓解。患者来医院进行复诊的时候，整个人都神采奕奕的，看着很健康。患者说他回家后按时吃药，在一周多的时候，头痛的症状就缓解了不少，现在基本好了，感觉思考的速度都快了。
四、注意事项
看到患者恢复健康，我也很高兴，但是我还是给患者说，回家后要避免熬夜，建议保持规律的作息时间。还要定时吃药，如果出现身体不适要及时就医。在饮食上，避免吃辛辣、刺激的食物，如火锅，也要避免饮酒，抽烟，以免导致病情加重。
五、个人感悟
脑血管痉挛是颅内动脉瘤破裂后，流入蛛网膜下腔的血液及其降解物导致的，患者一般会出现偏身感觉障碍、失语、头痛、呕吐，及体温升高、白细胞计数上升等症状。如患者一般，在脑部受到外伤后，出现了长期的反复头痛。好在治疗及时，病情没有发展，患者逐渐恢复了健康。