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专家告诉你什么是颈椎间盘突出

江维副主任医师骨科

重庆医科大学附属第一医院
三甲 | 全国第53

  颈椎间盘突出是比较常见的脊柱疾病之一,发病率极高仅次于腰椎间盘突出。如果脊神经根和脊髓受压,常常会引发头痛、眩晕;心悸、胸闷;颈部酸胀、活动受限;肩背部疼痛、上肢麻木胀痛;步态失稳、四肢无力等症状,病情严重时甚至会发生高位截瘫危及生命。

  【北京中海中医院***主任介绍】颈椎间盘突出的分型及临床表现

  1、侧方型颈椎间盘突出症

  突出部位在后纵韧带外侧和钩椎关节内侧,突出的椎间盘压迫由该处通过的颈脊神经根而产生根性压迫症状。

  2、中央型颈椎间盘突出症

  突出部位在椎管中央,脊髓正前方,可压迫脊髓双侧的前面而产生脊髓双侧压迫症状。不同程度的四肢无力,下肢往往重于上肢,表现为行走不稳;(2)病情严重者出现四肢不完全性或完全性瘫痪;大、小便功能障碍,表现为尿潴留和排便困难。

  3、旁中央型颈椎间盘突出症

  突出部位偏于一侧而介于颈脊神经根和脊髓之间,压迫单侧神经根和脊髓。除有侧方型症状、体征外,尚有不同程度的单侧脊髓受压症状,表现为不典型的Brown-Sequard综合征。 此型常因剧烈的根性疼痛掩盖了脊髓压迫症,而一旦表现脊髓压迫时,病情多较严重。

  【颈椎间盘突出的诊断依据】怀疑得颈椎间盘突出怎么办?

  1、CT、磁共振成像等影像学检查证实为椎间盘突出。

  2、起病后即可出现脊神经根或脊髓受压的临床症状和体征。

  3、多见于青壮年,大部分病人有明显的头颈部外伤史或有长时间低头位工作的职业史。

  4、临床症状在早期可随病人的体位变换、休息和治疗而发生改变。这种波动性的特点,是由于突出的髓核不断变位的缘故,但在突出的髓核与周围组织形成粘连后,这一特点则随之消失。

  【颈椎间盘突出治疗原则】

  非手术治疗:以非手术治疗为主,如出现脊髓压迫症状,应尽早施行手术治疗。

  牵引:原无退变的椎间盘突出,经牵引恢复其椎间盘高度,部分突出物有望还纳。一般认为间断牵引比持续牵引效果好,10天为一疗程。

  推拿:急性期采取轻手法,重手法推拿有可能加重椎间盘突出及脊髓、神经根损伤。

  理疗:对轻型病例仅有神经根刺激症状者有一定效果,其中以中频、超短波效果较好。

  药物:对疼痛剧烈者可采用镇静镇痛药物,迈之灵,西乐葆。

  急性期处理:椎间盘急性突出,局部充血,炎症水肿。以药物、理疗为主。

  【颈椎间盘突出症的预防】积极锻炼,避免不良姿势

  1、坐车时不要打瞌睡:最好将头枕在车坐位靠背上,以免司机急刹车造成本病发生。

  2、做体育运动时要保持正确的姿势:不要使颈部过伸、过屈、过度左右旋转,不要甩头。

  3、伏案工作时间不宜过长:1小时要起身活动活动,长时间保持同一姿势,容易导致颈部肌肉劳损,引发颈椎病。

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