胸外科乔贵宾医生

南方医科大学珠江医院胸外科主任医师

早期肺癌做了治疗,还是出现脑转移!

早期肺癌做了治疗,还是出现脑转移!到底是哪里出了错?门诊一位中年男性,满脸愁容的来到我的诊室,开口就和我说:父亲还不知道自己的情况,麻烦您先和我讲一下,到时候我再看看能不能再瞒,老人家比较容易情绪激动。

我点点头,这样的要求在我的诊室,也是比较多见了,大家都不容易,能满足的我都会尽力。

我边看片子边听他讲:之前已经做过治疗,但是最近老人家走路摇摇晃晃,做了PET-CT后,才发现已经有脑转移了。

我很惊讶!因为看原先的片子上,只有一个2cm的结节,也没什么转移病灶,为什么治疗后反而不好了?我急忙追问治疗过程。

“因为我爸爸已经60多岁了,比较担心他的身体,加上老人家也抗拒手术,就在当地医院做了射频消融,手术后也没拿到病理什么的,就这样我以为治好了”。

听完他的话,我才恍然大悟。我也经常在科普里讲到,射频消融简单来讲,就是扎一根针进去,把结节烧掉了,但它的辐射范围是均匀的,而肿瘤大多是不规则生长。

射频消融大多还是用于治疗晚期肺癌,属于姑息性的手术,这么早期的没有消彻底,又长出来并且出现了脑部转移病灶,还是很可惜的。

我让他把父亲带进诊室,我想看看身体状况。老人家还是很精神的,连连向我问好,心情看起来也不错。

那么接下来的治疗方案,脑部我建议用伽马刀,肺部采取手术切除,这样既能拿到病理,做基因检测配靶向药,针对性治疗,这种挽救效果应该还不错。

通过这个案例,也想给大家提个醒,该手术就得手术,别因一时犹豫,导致严重后果,对于治疗方案的选择,也要谨慎再谨慎。

2023-10-20 11:05广东
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