人流后不出血
2023年5月26日
何心勤副主任医师妇科
福建医科大学附属第一医院
三甲 | 全国A++
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人工流产后通常会有少量出血,出血量等同于或者略少于平时的月经量。某些女性人流后不出血,可能是正常现象,说明手术干净利索,宫缩较好,出血就会比较少,甚至不出血,但也不排除漏吸、宫腔粘连等手术失败的可能。
1、手术成功:手术做的比较彻底,子宫收缩很好,胎盘附着点的血管闭合比较好,所以人流后没有出血,是正常的;
2、手术失败:人流以后没有出血,有可能是人流没有把妊娠囊清除,这时人流术后可能会没有出血,需要通过超声和HCG检查明确人流是否成功,如果超声提示宫内有妊娠囊,HCG水平是处在上升趋势,可能是漏吸或没吸出来,需重新择期进行人工流产手术;
3、宫腔粘连:孕妇进行人工流产手术时,导致子宫内膜基底层受损,子宫腔前后壁完全粘连,导致没有血液排出。这种情况需要在宫腔镜直视下分离粘连组织,之后为防止再次粘连,可放置宫内避孕器,或在医生指导下服用激素,刺激子宫内膜生长,防止宫腔再度粘连。
除了上述原因外,人流后不出血,还可由于宫腔积血、宫颈粘连、子宫位置不良等导致经血排出障碍,往往会合并下腹部胀痛等不适,应及时与主治医师沟通,必要时进行B超检查,明确病情。
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