一例宫颈癌III期患者的治疗体会

一、初次面诊

患者已自然绝经20年，1月前无明显诱因出现阴道间断流血，量少于月经量，色鲜红，伴下腹坠胀不适、尿频，白带正常，无腹痛、尿急等不适，未诊治。1天前来我院门诊，行彩超检查，报告如下：

彩超提示：宫颈下段增厚，回声减低，范围约42×32mm，考虑占位，行妇科检查示：宫颈重度糜烂，萎缩，穹隆消失，结节达阴道下1/3，骨盆呈冰冻样。行宫颈活检术，送病理检查，报告如下：

病理提示：（宫颈）中分化鳞状细胞癌伴坏死。结合妇科检查和各项辅助检查，诊断为宫颈癌III期，建议入院治疗。

二、治疗经过

入院后完善检查，向患者家属交待病情，患者已是宫颈癌III期，属于晚期宫颈癌，盆腔内多发转移，失去手术机会，建议同步放化疗控制病情，患者家属同意此治疗方案。予顺铂+力朴素静脉化疗，并给予放疗，放化疗过程顺利，患者无明显不适反应，病情好转出院。

三、治疗效果

目前患者只进行了一次放化疗，过程顺利，效果尚可，后续仍需继续放化疗进一步控制病情，完整的化疗疗程和根治性放疗相结合，能提高局部控制率，改善预后，延长生存期。

四、注意事项

患者需注意遵医嘱按时放化疗，根据病情调整放化疗的方案，注意放化疗的副作用，及时用药预防，宫颈癌III期的患者预后是比较差的，在治疗过程中及治疗后应定期随访，及时发现复发和转移。

五、个人感悟

宫颈癌III期是指肿瘤已经扩散到阴道下1/3或扩展到骨盆壁。其中，扩散到阴道下1/3为IIIA期，扩散到骨盆壁为IIIB期，该患者通过妇科检查，骨盆呈冰冻样，说明是IIIB期，为晚期宫颈癌，即使通过放化疗，也只能延缓病情进展 ，预后是比较差的。这就提示广大妇女，应该按时行宫颈癌的筛查，尽早发现病变，及时治疗，降低死亡率。