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外阴癌的手术治疗是怎样的

2023年3月25日
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
杜薇主治医师肿瘤中心
四川大学华西医院
三甲 | 全国A++++
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外阴癌根治术是一种适用于外阴和腹股沟淋巴结癌变治疗的手术,该手术包括外阴癌联合根治术和外阴癌根治切除术。

手术步骤

1、切口 为腹部外阴联合切口。自一侧髂前上棘起,经耻骨联合上缘,止于对侧髂前上棘的弧形切口,与外阴梭形外切口在中点处汇合。

2、切除腹部淋巴脂肪组织 沿切口线切开腹部皮肤,提起切口上部皮肤,向上游离腹部皮瓣约6~8cm,皮瓣根部应呈坡形。从皮瓣根部,自上而下切除腹壁筋膜前脂肪,至耻联上及两侧腹股沟韧带处。

3、切除腹股沟和股三角区淋巴脂肪组织 分离两侧股部皮瓣,自外向内切除腹股沟和股三角区的淋巴脂肪组织,分离保留或结扎大隐静脉。并在腹股沟韧带内1/3处、耻骨结节下方找到圆韧带,予以切断和缝扎。解剖股管,将Cloquet淋巴结单独切除,送病理作快速冷冻检查。左、右两侧腹股沟淋巴脂肪组织分别与阴阜两侧相连。

4、切除盆髂淋巴脂肪组织 如需行盆腔淋巴结清扫。

5、外阴广泛切除 行广泛外阴切除,见广泛外阴切除术。

6、缝合及放置引流。