林小姐30岁，怀孕已经35周了，这天晚上觉得呼吸困难，被闷醒了，坐在床上直喘气，她老公醒了发现她满头大汗，脸色苍白，嘴唇发紫，还突然咳出粉色泡沫痰，就立刻起身带她去了医院。

林小姐30岁，怀孕已经35周了，这天晚上觉得呼吸困难，被闷醒了，坐在床上直喘气，她老公醒了发现她满头大汗，脸色苍白，嘴唇发紫，还突然咳出粉色泡沫痰，就立刻起身带她去了医院。

林小姐30岁，和老公结婚已经两年多了，一直想要个孩子，这不今年就怀孕了，孕龄35周了。

怀孕的这段时间，林小姐一直感觉很好，没有太大的不适，唯一美中不足的是自己有时会觉得喘不上气，但也没在意，

这不，昨天晚上林小姐忽然就觉得自己呼吸困难，被憋醒了，然后就坐在床上直喘气。

她老公被她吵醒了之后，发现老婆竟然满头大汗，脸色苍白，嘴唇发绀，竟然还忽然咳嗽出了粉红色泡沫痰！吓得马上起身就带林小姐去医院检查。

“医生，我老婆这到底是怎么了？好好的怎么突然喘不上气来了呢？”林小姐的老公焦急的问医生。

只见医生看了看林小姐的状况，在看到她嘴里的粉红色泡沫痰后，心中像是有了结论一样，开了好几个加急的检查，心电图、血常规、血氧饱和度、心脏B超....

然后见医生说道：“根据林小姐目前的临床表现，大概率是急性左心衰。

急性心衰是指患者因为心脏功能异常而导致的心肌收缩力下降，心排血量减少，心脏负荷加重，泵出的血不足以维持循环需要，造成周围组织器官灌注不足，末梢循环障碍，从而引起一系列临床表现的一种临床综合征。

而这种心力衰竭又以左心衰最为常见，

左心衰往往由于周围循环阻力增加，肺循环压力升高，导致肺循环障碍，肺中的血无法及时回流入左心，淤积在肺脏中，导致急性肺水肿，肺淤血，从而产生临床症状。

这种急性左心衰最突出的临床表现就是呼吸困难，

经常表现为睡眠中阵发性的呼吸困难，心衰患者在夜间睡眠时往往会因呼吸不畅而被憋醒，你老婆的这个症状就属于夜间阵发性呼吸困难。

除此之外，急性左心衰还可以表现为劳力性呼吸困难或端坐呼吸。

而在急性心衰中，患者还经常伴有为咳嗽、咳痰，往往咳出的痰是粉红色泡沫状的，这种痰这也是急性左心衰非常典型的表现之一。

对于心衰中的严重病例若不及时治疗还会造成心源性休克，患者往往表现为意识模糊，血压下降，末梢冰冷潮湿等。

医生的这番话把林小姐的老公说蒙了，只见他赶忙问道：“可是好端端的，我老婆为什么会左心衰呢？”

医生说道：“怀孕的导致的，

孕妇怀孕期间体内各种激素水平都会升高，造血细胞增生活跃，红细胞数增多，导致女性在怀孕期间血容量升高，

这种血容量的上升一般从孕早期开始，然后在孕晚期达到高峰，也就是你老婆目前所处于的孕周是孕妇血容量最高的时候，

孕妇血容量高，循环血量大，循环的血液量需要供应母亲和胎儿两个人的营养，所以心脏负荷就会增大，再加上胎儿生长，增大的子宫会挤压腹腔，导致腹腔内的脏器向上移位，挤压心脏，

在两者的双重影响下，孕妇心脏的负担其实是非常大的，稍一不注意，很容易诱发心力衰竭的。

如果这个时候孕妇本身心脏不好，比如说有先天性心脏病，或有其他的基础疾病，比如高血压、冠心病、糖尿病等，

或是合并其他严重的妊娠期并发症，比如先兆子痫、羊水过多等，会更容易引发急性左心衰竭。

而孕妇一旦发生心力衰竭，情况是非常危急的，稍有不慎就是一胎两命，所以一旦孕妇到达医院，我们会在对孕妇严密的的血流动力学监测下，努力展开抢救，

以增强心肌收缩力、减轻孕妇心脏负担为主要治疗原则，合理运用洋地黄、镇静安眠类药物，

若孕妇有原发心脏病，还需要积极治疗原发性脏病，必要时终止妊娠。”

林小姐的老公恍然大悟，原来怀孕也会导致心衰！

孕妇在妊娠晚期血容量增加，加上胎儿压迫，会加重心脏负担，极易引发心衰，所以各位孕妈妈们们在怀孕后，一定要定期产前检查，养成健康的生活方式，如果有任何不适，比如呼吸困难，及时去医院，以免耽误病情哦。

参考文献：
[1]黄娟,潘维君,陈立芬等.妊娠合并急性左心衰20例临床分析[J].现代医学,2013,41(09):661-663.
[2]岑丹洁,黄美春.妊娠并发急性左心衰诊治分析[J].右江医学,2010,38(03):346-347.