肖女士28岁，头痛反复发作已有半年余，近来头痛加剧，每日都疼，发作以右侧头痛为甚，伴呕吐，某医院诊断为血管性头痛，经人介绍来我处中药治疗。

肖女士28岁，头痛反复发作已有半年余，近来头痛加剧，每日都疼，发作以右侧头痛为甚，伴呕吐，某医院诊断为血管性头痛，经人介绍来我处中药治疗。初诊时，见患者体弱、面色不华、双目乏神，舌淡、舌尖稍红，左脉细弱。辨证属气血亏虚，风邪阻络。治疗以益气养血，祛风通络。药用辛芎芷菊汤加减。服药10剂后，开始有效果，但太阳穴仍感作痛，守前方加熟地黄、砂仁、当归，连服14剂，药后太阳穴痛消失，诸症皆除，随访2年头痛未在复发。

治疗心得：“邪之所凑，其气必虚”，若失血过多或生血不足，或思虑劳神太过，以致阴血暗耗等原因引起营血亏虚，不能上荣于脑髓脉络，可致头痛发生。此案基本病理变化为气血亏虚，以血虚为著，风邪直入，客于经络，正气不足，无力祛邪外出，邪气上逆发为头痛，属正虚邪实。患者头痛每日皆作，疼痛难忍，此为邪盛活跃之象，首当祛邪外出，继而养血补气，顾护正气，防止复发。川芎上行头目，下行血海，搜风散瘀，止痛调经，治血虚头痛，能引血下行，头痛必用之；白芷芳香通窍，为阳明主药，阳明之脉菅于面，故治头面诸疾，又治血虚头痛，与川芎相须共治血虚邪实头痛杭白菊制火而平木，木平则风息，又治头目眩晕；细辛辛温散风邪，诸风痹痛，头痛脊强者宜之；钩藤平风，辛夷、延胡索止痛共助诸药。二诊加用熟地黄、当归以补益阴血扶正，故诸症皆除乃愈。