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人流不流血之后又流血

2023年8月22日
提示:本内容由有来医生提供,仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
何心勤副主任医师妇科
福建医科大学附属第一医院
三甲 | 全国A++
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人流之后一般出血时间不超过10天,如果出血停止后再次出血,应先查明病因,再进行对应的治疗。常见原因有生理现象、排卵期出血、宫内感染、宫腔残留、子宫复旧不良、宫颈糜烂等,需要结合具体表现和相关检查来综合判断。

1、生理现象:人工流产后部分患者会卧床,害怕活动、着凉后会落下病根,受体位和身体活动的影响,人流术后的近几天内血液积于宫腔内,没有及时排出,表现为不出血;但是随着下床活动,因为宫腔内压力增高,会有部分血液流出,但是出血期间一般不会超过2周,不要过于担心;

2、排卵期出血:人流后激素不调,使排卵时激素水平波动幅度较大而有明显出血,同时伴有轻度下腹部不适或腰部酸痛。建议做排卵试纸检测和基础体温测定确诊,可口服雌激素和止血药(垂体后叶素、止血芳酸等)治疗;

3、宫内感染:人工流产时还未感染,流产后继发感染,可能会有阴道出血,伴有臭味、发热、腹部压痛症状,应检查血常规和宫颈涂片确诊,遵医嘱积极抗感染治疗,如口服阿莫西林、甲硝唑等;

4、宫腔残留:人流术后宫腔有残留积血或组织,会出现阴道出血量时多时少,伴有阵发腹痛的症状,应到医院做超声检查确诊,可遵医嘱使用促宫缩药治疗,如益母草、宫血宁等,必要时再次清宫;

5、子宫复旧不良:是孕妇生产之后,子宫未能完全恢复,可能的原因是胎盘、胎膜残留在子宫内,治疗上应遵医生指导使用收缩子宫的药物,如米索前列醇、缩宫素、葡萄糖酸钙等,严重流血不止的应进行刮宫。

人流后要注意,1个月禁止性生活、盆浴。若没有生育计划,应积极做好避孕措施,避免二次人流手术损害身体。