如何处理机械通气并发症

机械通气的并发症有气压伤、通气过度、通气不足，处理措施有调节呼吸机参数，限制通气压力。

一、气压伤：限制通气压力 ，对有诱发气胸原发病存在的患者慎用PEEP和PSV模式，必要时镇咳，发生气胸应立即行胸腔闭式引流。

二、通气过度：分析患者产生通气过度的原因，尽可能去除这些影响因素。若估计引起通气过度的因素已经去除，动脉血气分析仍提示通气过度，应考虑调整机械通气的参数，先将患者的呼吸频率降至正常水平，对呼吸频率正常的患者可酌情将呼吸频率降至正常低水平，其次可酌情将原先设置的TV或MV降低，可根据氧分压水平分次调整，最后可适当缩短呼气时间，必要时可以应用反比呼吸，即吸气时间大于呼气时间。

三、通气不足：适当调整呼吸机的参数，主要调整I/E，是患者在不增加呼吸做功的前提下促进二氧化碳排出。