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机械通气循环系统并发症有哪些

2023年9月7日
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
唐勇军副主任医师儿科
中南大学湘雅医院
三甲 | 全国A++++

机械通气循环系统并发症有机械通气初期的低血压、机械通气过程中的低血压、心律失常、心脏血管功能异常、心肌缺血和心肌梗死等。

1、机械通气初期的低血压:临床上较常见的问题是气管插管和建立机械通气以后很快发生低血压,是正压通气对血流动力学影响的结果。尤其是患者处于低血容量状态时更容易发生;

2、机械通气过程中的低血压:机械通气患者发生低血压的原因多种多样,主要的原因有低血容量、静脉回流障碍、心功能不全、全身性炎症反应综合征和药物的影响等;

3、心律失常:机械通气过程中发生心律失常比较常见,其中以频繁房性期前收缩最多见,其次有室性期前收缩、心房纤颤、房室传导阻滞或室内传导阻滞等;

4、心脏血管功能异常:机械通气患者常患有严重慢性基础肺疾病,由于长期缺氧、高碳酸血症、呼吸性酸中毒以及合并电解质紊乱,而并发心血管功能异常十分常见。最常见的是肺动脉高压,随后导致右心扩大、心肌肥厚和心功能不全;

5、心肌缺血和心肌梗死:有部分呼吸衰竭合并严重冠心病患者,在建立机械通气以后,其心电图出现ST-T的心肌缺血性改变,或使原心肌缺血性改变加重。

参考资料:[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.