头颅的大小异常或畸形的典型体征
2023年8月10日
聂志扬副主任医师内科
北京医院
三甲 | 全国第69
头颅的大小异常或畸形可成为一些疾病的典型体征,临床常见包括小颅、尖颅、方颅、巨颅等。
1、小颅:小儿门多在12-18个月内闭合,如过早闭合可形成小头畸形,这种畸形同时伴有智力发育障碍。
2、尖颅:亦称塔颅,顶部尖突高起,造成与颜面的比例异常,这是由于矢状缝与冠状缝过早闭合所致。见于先天性疾病尖颅并指(趾)畸形,即Apert综合征。
3、方颅:前额左右突出,头顶平坦呈方形,见于小儿佝偻病或先天性梅毒。
4、巨颅:额、顶、及枕部突出膨大呈圆形,颈部静脉充盈,对比之下颜面很小。由于颅内压增高,压迫眼球,形成双目下视,巩膜外露的特殊表情,称落日现象,见于脑积水。
5、长颅:自颅顶至下颌部的长度明显增大,见于Marfan综合征及肢端肥大症。
6、变形颅:发生于中年人以颅骨增大变形为特征,同时伴有长骨的骨质增厚与弯曲,见于变形性骨炎(Paget病)。
检查头颅主要是视诊和触诊。视诊时应注意头颅大小外形变化和有无异常活动。触诊是用双手仔细触摸头颅的每一个部位,了解其外形,有无压痛和异常隆起。