牙流血

牙流血考虑可能是牙龈炎、牙周炎、牙龈瘤等疾病引起，可明确原因后对症治疗。

1、牙龈炎：属于一组发生在牙龈组织的炎症病变，其发病原因考虑与口腔内卫生不良、牙菌斑以及局部异物有关，典型症状表现为刷牙或者咬硬物时牙出血，同时伴有局部痒、胀、不适以及口臭等。通常可采取牙周洁治术，彻底清除牙菌斑、牙石，消除造成菌斑滞留的因素，来缓解临床症状；对于牙龈纤维增生明显者，还可采取牙龈成形术，来达到治疗目的。

2、牙周炎：是指牙龈炎进一步向深层牙周组织扩展而形成的炎症改变，属于一种慢性、多因素的感染性疾病，常见的发病原因包括牙菌斑、牙结石、食物嵌塞等，此外长期吸烟、内分泌因素以及遗传因素也可诱发，典型症状表现为菌斑、牙石堆积、牙周袋形成和附着丧失，在患者刷牙或者进食时可出现出血，而发生牙流血。通常可明确具体的致病因素，比如有龋齿者先进行龋齿填充，同时调整咬合、消除食物嵌塞；还可通过龈上洁治术和龈下刮治术，来去除牙石和菌斑；对于炎症反应较严重者，可口服甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗炎治疗；如果牙齿过于松动，已经无保留价值，也可采取手术的方法将其拔除。

3、牙龈瘤：常见的发病原因主要是牙龈局部受到刺激以及女性孕期内分泌变化而导致，典型症状表现为牙龈处肿块，颜色发红，同时伴有牙龈溃疡、牙痛，在咬东西时可出现出血，而发生牙流血。通常需要去除口腔的刺激因素，比如保持口腔清洁，去除牙菌斑、牙结石以及不良的修复体；也可选用硬化疗法，比如局部注射平阳霉素，来达到治疗的效果；为了彻底清除，还需采取局麻下手术切除，来达到治疗目的。