儿童肱骨干骨折，保守治疗也可痊愈

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为孩童，周末放学后骑自行车玩耍时不幸摔落，患者摔倒在地后，感到肱骨干疼痛难忍，家长心急如焚，赶忙带着孩子来到我院就诊，经过CT综合诊断为“肱骨干骨折”。经过保守治疗7天后，患者臂皮肤青紫色瘀斑、肿胀等症状得到了有效控制，叮嘱患者院外继续服药，遂出院。

【基本信息】性别：男，年龄：9岁

【疾病类型】肱骨干骨折

【就诊医院】中日友好医院（三甲）

【就诊时间】2021/9/22

【治疗方案】保守治疗（草乌甲素片）＋正骨复位

【治疗周期】住院7天、院外服药7天复查

【治疗效果】患者上臂皮肤青紫色瘀斑、肿胀、局部压痛、叩痛等症状得到明显缓解。

一、初次面诊
患者为未成年孩童，周末骑自行车玩耍时不幸摔落，患者摔倒在地后，感到肱骨干疼痛难忍，家长遂带患者急忙来到我院就诊。我对患者进行检查，发现患者上臂有明显的疼痛，上臂活动时疼痛会明显的加重，上臂皮肤青紫色瘀斑，肿胀明显，局部有压痛以及叩击痛，肘关节以及肩关节活动功能明显受限，经过CT检查发现，患者上臂出现明显的畸形、旋转、成角等，以及反常活动，可以触及骨擦音或骨擦感。经过综合诊断，为“肱骨干骨折”，收入我科治疗。

二、治疗经过
患者入院后经上级医师查看后建议行手术治疗，但患儿家长表示经济困难不愿接受手术，要求想办法保守治疗。鉴于患儿年龄小，骨骼生长发育好，自我塑形能力好，家长保守欲望强烈，手术治疗不但会增加创伤，增加经济负担，增加骨骺损伤、切口感染等不可预知风险，故选择保守治疗。于是我采取手法正骨复位骨折端，使用四块带棉垫的夹板捆扎骨折断端，维持骨折断端相对稳定，并将患者跨肩关节、肘关节至前臂石膏外固定加强稳定性。并给患者服用草乌甲素片，消除肿胀、缓解疼痛，加快患者的恢复速度。
三、治疗效果
经过保守治疗和药物治疗三天后，患者上臂皮肤青紫色瘀斑、肿胀明显、局部有压痛以及叩击痛、肘关节以及肩关节活动功能明显受限等症状得到明显缓解。七天后，患者肱骨干能够轻微活动，家长悬着的心终于放了下来。由于患者还在上学，家长请求出院治疗，检查患者的身体各项指标，发现趋于正常值，叮嘱患者在院外的注意事项后，遂同意出院。
四、注意事项
1.肱骨干骨折患者要适当吃一些含钙丰富的食物，适当补充钙、维生素D，为骨折愈合形成骨痂提供更多的原料，加快身体的恢复。
2.肱骨干骨折患者需要在专业医生的指导下，在保证骨折断端稳定的情况下做一些早期的功能性锻炼，一方面可以避免深静脉血栓的形成，另一方面可以减少肌肉萎缩和关节的僵硬。但同时也要避免一些大幅度的动作，以免对患处造成二次创伤。
3.要及时观察伤口愈合情况，避免肢体肿胀，以免感染，定时前往医院检查。
五、医生感悟
本次患者为孩童，由于不小心导致的骨折，所幸家长带着就诊及时，患者的骨折处得到了及时治疗，这点家长做得比较好。因为患者骨骼生长发育好，自我塑形能力好，采取保守治疗后效果显著。在这里我也想告诉广大肱骨干骨折患者，肱骨干在外力暴力作用下发生骨折，大多数情况下可以采取保守治疗的方式，取得令人满意的疗效。病情严重者可能要采取手术治疗，正规治疗配合积极治疗，大多数患者都可痊愈，所以一定要做到早就诊、早治疗这一原则。