赵先生患干性脚气病，脚部出现干燥、脱皮需警惕！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者左侧脚部皮肤表面有一些干燥、脱皮，伴随着明显瘙痒，当时症状不严重，所以未予以处理。最近上述不适症状明显加重，患者比较担心，遂来我院就诊。给予患者完善相关检查后，可诊断为干性脚气病，随即给予患者规范的药物治疗。经治疗后，患者左侧脚部皮肤表面的干燥、脱皮、瘙痒症状逐渐消失。

【基本信息】男、51岁

【疾病类型】干性脚气病

【就诊医院】哈尔滨市中医医院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】口服药物（复合维生素B片、伊曲康唑胶囊）+外用药物（硝酸咪康唑乳膏）

【治疗周期】门诊治疗20天

【治疗效果】左侧脚部皮肤表面的干燥、脱皮、瘙痒症状逐渐消失

一、初次面诊

患者男，51岁，就诊时主诉平时非常愿意在户外行走，有时候穿着较厚的鞋子，徒步十几个小时。前一段时间，患者发现自己左侧脚部皮肤表面有一些干燥、脱皮，伴随着明显瘙痒，当时未予以处理，最近上述症状明显加重，患者比较担心，遂来我院门诊就诊。
经查体，见患者左侧脚底皮肤表面有散在脱皮，有明显的干燥症状，皮肤表面残留有搔抓留下的抓痕。单纯根据患者临床外观形态，考虑为乏脂性湿疹或干性脚气病，为明确诊断，给予患者真菌镜检查，结果显示真菌阳性，符合干性脚气病的诊断。

二、治疗经过

为了让患者得到有效治疗，与其仔细沟通后敲定治疗方案，选择口服复合维生素B片、伊曲康唑胶囊，搭配外用硝酸咪康唑乳膏进行治疗。复合维生素B片可为人体补充维生素，从而缓解脚气病而引发的强烈瘙痒症状。伊曲康唑胶囊属于抗真菌类药物，摄入体内后可以抑制浅表部位真菌的代谢，使瘙痒症状逐渐缓解，从而达到辅助治疗的目的。硝酸咪康唑乳膏属于咪唑类药物，涂抹在皮肤表面，可以使药效透过表皮直达皮下组织，抑制真菌代谢，从而使干性脚气病的症状消退，达到治疗的目的。患者了解用药方法后离开诊室，嘱咐患者有问题随时复诊。

三、治疗效果

门诊治疗20天后，患者回到门诊进行复查。患者表示连续用药物5天左右，皮肤表面的瘙痒症状就明显缓解，脱皮开始明显减少；连续应用药物15天左右，瘙痒症状进一步缓解，皮肤表面的脱皮现象基本消退。截至门诊复查日期，患者已经连续应用药物20天，其皮肤表面的症状已经完全消失，恢复至光滑的皮肤。给予患者复行真菌镜检查，结果显示真菌阴性，提示疾病得到了有效治疗。

四、注意事项

患者经过药物治疗后，病情好转，不适症状逐渐缓解，我感到十分欣慰，同时叮嘱患者仍需注意以下几点：
1、在使用药物时，要足疗程使用，不可以过早停药，以免影响药物的治疗效果，导致疾病症状反复发作；
2、经常穿的鞋子、袜子要彻底消毒后才能再次使用，避免由于反复接触被真菌污染的物品，而使干性脚气病迁延、反复；
3、伊曲康唑胶囊是经肝脏代谢的药物，摄入体内后可能会损伤肝功能，所以要定期回院复查肝功能。

五、个人感悟

患者用了20天就将干性脚气病治愈，这种效果是比较快的。我告诉患者，干性脚气病是由于维生素B族缺乏、皮肤表面滋生真菌，而引发的一种接触性传染性疾病。早期涂抹药物后，如果局部干燥的症状依旧比较明显，可在脚部皮肤表面包裹一层保鲜膜，这样可以有效增加皮肤的水合度，缓解皮肤干燥的症状，有助于药物吸收。