红色痘痘需重视，警惕马拉色菌毛囊炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位26岁的男性患者在春末夏初的时候自身的前胸和后背星星点点的出现了几个红色的痘痘，根据患者的综合情况和检查结果，初步确诊为马拉色菌毛囊炎。患者使用酮康唑洗剂和联苯苄唑乳膏进行治疗，复查结果显示患者身体比较健康，平时注意休息即可。

【基本信息】性别：男，年龄：26岁

【疾病类型】马拉色菌毛囊炎

【就诊医院】山东省立医院（三甲）

【就诊时间】2021/7/13

【治疗方案】酮康唑洗剂和联苯苄唑乳膏

【治疗周期】药物治疗4周，门诊随访半年

【治疗效果】患者身体比较健康，整体治疗效果比较好

一、初次面诊
一日炎热的下午，一位年轻的男性患者在其家人的陪伴下前来我院就诊，据患者自述，他今年26岁，在春末夏初的时候自身的前胸和后背星星点点的出现了几个红色的痘痘，起初他没有在意，因为进入青春期后他的脸上偶尔也会出现一两个痘痘，但是很快就会消退。这次的情况不一样，痘痘不仅没有自行消退，还越来越多了，而且最近天气逐渐炎热，症状越来越重，脖子上也出现了很多痘痘。他急坏了，所以就赶紧来我院就诊。
初步了解他的情况后，我对他进行查体，看到在患者面部、颈部、前胸、肩背对称性分布的炎性毛囊性丘疹，它们分布较为密集，呈半球形，直径2~4mm，丘疹周边有轻微红晕，可挤出粉脂状物质。然后用镊子将患者毛囊角栓小心挤压出后进行皮肤真菌镜检，结果显示皮肤真菌镜检阳性。根据患者的综合情况和检查结果，初步确诊为马拉色菌毛囊炎。

二、治疗经过
我将检查结果和诊断结果给患者及其家人说明后，他们说，该病是什么病呢，没有怎么听过，好治疗吗？我向患者及其家人一一解释道，该病是由马拉色菌引起的慢性复发性毛囊炎性皮肤病，毛囊堵塞可能是发病的主要原因，而且本病好发于脂溢部位，多见于夏秋季节，一般是比较好治疗的。患者及其家人清楚后，同意了我的治疗方案。我给患者开具酮康唑洗剂用来洗澡，能够起到抗真菌的作用，通常能迅速缓解由马拉色菌引起的脱屑和瘙痒。然后我还给患者开具了联苯苄唑乳膏进行治疗，能够抑制细胞膜的合成，对马拉色菌有较好的抗菌作用。
三、治疗效果
患者在我的用药指导下进行了2周的治疗，前来门诊随访时观察到患处毛囊炎颜色减淡，皮疹分布面积回缩，4周时症状基本全部消失，这时建议患者继续进行巩固治疗，以降低复发风险。半年后复查，患者身体各项指标已经基本正常，整体治疗效果较好，患者及其家人都比较满意。
四、注意事项
对于患者已经恢复了正常生活，我感到十分的欣喜，但我还是比较担心患者因护理不当导致病情加重，所以提醒了患者及其家人一些注意事项：
1.患者在治疗过程中以及日常生活中都要注意个人卫生，保持皮肤干燥及清洁，勤换衣物。
2.健康饮食，多吃新鲜的水果和蔬菜，尽量不吃油腻、辛辣的食物。
3.保证充足的睡眠，适当锻炼身体，提高免疫力。
4.马拉色菌是一种机会病原微生物，在正常情况下不会引起疾病。因此建议患者发生疾病时不要自己乱用药，需要咨询医生合理应用抗生素及糖皮质激素。
五、个人感悟
我在治疗过程中对患者及其家人也进行了马拉色菌毛囊炎的科普宣传，告诉患者该病是比较常见的，但是治疗时间较长，且如果不积极治疗，容易导致病情反复发作。此外，马拉色菌毛囊炎一般与内因和外环境因素都有一定的关系，外环境因素多为炎热、潮湿的体表状态，内因多与抗生素滥用、糖皮质激素滥用有关。该病主要好发于胸背部，也可发生于面、颈、肩、上臂、腰腹部。因此，患者在平时应该尽量避免这些因素，从而预防该病。