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先天手足畸形有哪些有效的预防方法

张明勇主任医师骨科

武汉科技大学附属天佑医院
三甲

  多指畸形是最常见的上肢畸形,为遗传性,常伴有手的其他畸形。常是某个指重复发育的结果,形成一手6个或更多个手指。以拇指最常见,小指次之。可呈任何角度长出。对多生指应摄X线片,了解其骨关节的情况。对两个重复发育的手指,保留对指较好、外观较正常的手指,切除对指较差、外观“Y”型生长的并连拇指手术法较差的手指。拟保留的手指应有较完全的肌腱和动力肌。拟切除的手指上的肌腱可转位到要保留的手指上。“Y”型生长的并连拇指,可楔状切除分叉处的部分骨和软组织,遗留部分拉拢缝合。伴有其他畸形者,多需矫正畸形,并作骨、关节囊和肌腱等的修复手术。

  并指畸形,现在还没有特别明朗的病因,一般认为是常染色体显性遗传或是基因突变所造成的。因此多指畸形预防措施应从孕前直到产前,主要有以下几个方面:

  一、婚前体检

  婚前体检对预防畸形有积极的作用,并且这还与检查的项目有很大的关系,主要包括:血清学检查(如乙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等等)、生殖系统检查、普通体检、家族疾病史、个人既往病史等,做好遗传病咨询工作,这些都是非常重要的因素,所以婚前体检在预防畸形方面有着突出的作用。

  二、尽可能避免危害因素

  很多外部因素对胎儿畸形的出现有很大的影响,孕妇就得特别注意了。比如酒精、烟雾、药物、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属,外部辐射等。特别是在妊娠期间,保健工作要做好。定期进行超声检查、血清学筛查等,必要的时候还得进行染色体的常规检查。

  如果查检出现异常情况,就得考虑是否要终止妊娠,胎儿的安危问题,胎儿出生后是否会出现后遗症,以及如何预防,如何治疗等等,这些都是需要考虑的。

  这里推荐一些产前的检查项目以供参考:

  1、羊水细胞培养及有关生化检查(羊膜穿刺时间以妊娠16~20周为宜

  2、孕妇血及羊水甲胎蛋白测定

  3、超声波显像(妊娠4个月左右即可应用

  4、x线检查(妊娠5个月后),对诊断胎儿骨骼畸形有利

  5、绒毛细胞的性染色质测定(受孕40~70天时),预测胎儿性别,以帮助对x连锁遗传病的诊断

  6、应用基因连锁分析

  7、胎儿镜检查。

  所以做好检查,对于胎儿并指多指畸形等,都有很好的预防作用。提醒各位即将为人父母的朋友,一定要做好预防工作,遇到疑问应该立即咨询专家医生,切记胡乱吃药,听信偏方等。

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