王先生,38岁,一次公司提供的健康体检,其中CT检查发现右肺下叶有一个约1.0厘米的结节。
王先生,38岁,一次公司提供的健康体检,其中CT检查发现右肺下叶有一个约1.0厘米的结节。这一发现令王先生非常担心,他随后来到我的诊所寻求中医治疗方案。
王先生自述近期感到胸部时有闷痛,并伴随轻度咳嗽,尤其在夜间更为明显。食欲尚可,但有些燥热易怒,睡眠质量较差,容易惊醒且难再入睡。舌质偏红,苔薄黄且干,脉象细数。
通过结合王先生的症状和舌脉情况,我初步辨证其为“阴虚火旺、痰热结于肺”。由于长期高强度的工作和压力,导致阴虚火旺,进一步引起肺部的痰热淤积,形成了结节。因此,治疗原则应以养阴清热、化痰散结为主,同时兼顾宁心安神,以改善整体健康状态
王先生严格按照医嘱煎服中药,并调整了生活习惯。一个月后复查,他的咳嗽和胸闷症状有所减轻,夜晚睡眠质量改善。第一次复查CT显示,结节缩小至0.8厘米。
继续中药治疗,调整了处方,增加了沙参15克和丹皮10克,以增强养阴润肺和清热作用。王先生反馈整体身体状态进一步改善,精神状况也有所提升。第二次复查CT显示,结节进一步缩小至0.6厘米。
王先生的胸闷和咳嗽基本消失,睡眠质量显著提升。进一步调整处方,增加少量补益药材,如山药12克和玉竹10克,以增强体质。第三次复查CT显示,结节缩小至0.4厘米。
此时王先生的整体健康情况基本稳定,结节持续缩小,生活质量显著改善。最后一个月的中药调理中,着重巩固疗效,以养生为主。最终复查CT结果显示,结节小到几乎难以察觉,仅剩0.2厘米。肺部状态良好,无明显不适症状。
2024-07-02 16:00河南
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