臀部出现硬结，可能是表皮样囊肿

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位48岁的男性，1个月前右边臀部开始出现一个硬结，不痛不痒，2天前发现硬结变大了，经过各项检查明确诊断为表皮样囊肿，采用囊肿切除术进行积极治疗，同时配合头孢克洛颗粒预防感染后，治疗效果较好，身体已经基本恢复。

【基本信息】性别：男，年龄：48岁

【疾病类型】表皮样囊肿

【就诊医院】山东省立医院（三甲）

【就诊时间】2021/3/13

【治疗方案】囊肿切除术+头孢克洛颗粒

【治疗周期】住院7天，定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，身体已经基本恢复

一、初次面诊
“医生，医生快帮我看看这是怎么了，我臀部长了个大鼓包，咋回事儿啊？”一个中年男性进入诊室，面色焦急，急切地和我说道。我让他不要紧张，先坐下来慢慢叙述病情，患者自述，大约1个月前，右边臀部开始出现一个硬结，一开始以为是上火引起的，但是因为不痛不痒，也没有其他症状，就一直没有处理，2天前发现硬结变大了，已经影响到了正常的工作和生活，于是来我院就诊。
随即我对患者进行了体格检查，发现患者右侧臀部肿大，硬度中等，按压后可回弹，肿大部分的中心位置发红，有一个细小的溃破口。为了明确病因我开具了血常规、CT的检查清单，患者的血常规基本正常，CT的检查结果提示右侧臀部处可见密度不均匀的块状物，结合患者的检查结果以及症状表现，明确诊断为表皮样囊肿。

二、治疗经过
将表皮样囊肿的确诊结果告诉患者后，患者紧张地抓住我的手，赶忙问我：“医生，这个病是不是很严重啊，你要实话告诉我！”我向患者表示这个病不算严重，及时切除即可，通常是不会对身体造成什么损害的，患者听后长舒一口气，“您这么说我就放心了啊”。我建议患者采取手术的方式进行治疗，通过囊肿切除术来切除局部的囊肿，同时配合头孢克洛颗粒来预防出现感染的情况，患者听了治疗方案后同意了，而且还主动表示一定会积极配合。
三、治疗效果
经过手术治疗后，患者的症状明显缓解，病情已经得到了有效控制，右侧臀部结节的症状已经基本消失，身体也在逐渐恢复中，治疗1周时身体已经基本恢复，也没有感染的情况，已经达到了出院的标准，我准许了患者出院。患者在出院2周后来我院复查，伤口恢复良好，没有局部感染，病情也未出现反复，但还是要求患者定期门诊随访，避免病情反复。
四、注意事项
看着患者的身体逐渐恢复，我很欣慰，这是医生的意义所在，我叮嘱患者家属，患者治疗期间要注意以下方面：
1.治疗期间患者要注意伤口的清洁和卫生，尽量吃清淡的流食或半流食，不要吃辛辣刺激性的食物，避免刺激伤口，有利于身体的恢复。
2.患者在伤口基本愈合后，可以进行适当的活动，比如散步、慢跑等，能够增加身体的免疫力，促进身体逐渐恢复。
3.在患者身体恢复期间，需要定期来我院进行复查，明确病情的恢复情况，以免延误病情的诊治。
五、个人感悟
看到患者治疗的效果比较好，我也非常欣慰，表皮样囊肿一般不严重，积极治疗后是不会影响身体健康和正常生活的，患者因为就诊不够及时，还延误了一定时间，幸好疾病还没有发展到严重的程度，手术治疗效果比较好，也出现任何的不适症状。建议大家及时就诊，否则延误了病情的治疗，很可能会对身体造成比较严重的损伤。