踝部骨折为最常见的关节内骨折。多由间接外力引起，极少数由纵向挤压所致。关节内骨折要求解剖或近解剖固定。此外踝部骨折常并发踝关节脱位或半脱位。治疗不当会并发创伤性关节炎。踝部骨折多由间接暴力引起，例如走在高低不平的路上，或是下台阶一不留神，你的踝部就可能会受伤。轻则韧带拉松或部分撕裂，重则踝关节半脱位甚至骨折。

　　根据暴力的大小、方向和受伤时足所处的位置，可将踝部骨折分为以下几种类型。

　　1、外翻骨折：受伤时，踝关节极度外翻，或重物压于外踝并使踝关节极度外翻。暴力强度的不同，可引起不同程度的损伤。轻者为内踝撕脱骨折，骨折线呈横形。若暴力持续，距骨将撞击外踝，造成外踝的斜形骨折或下胫腓韧带撕裂。当下胫腓韧带断裂后，腓骨可在更高的位置骨折，距离同时向外侧脱位。若同时合并外旋暴力，可引起腓骨螺旋形骨折；

　　2、内翻骨折：受伤时，踝部极度内翻，可因不同强度的暴力引起不同程度的损伤。轻者可引起外侧副韧带损伤伴有腓骨片撕脱或外踝横形骨折；若暴力持续，距骨将撞击内踝，引起内踝斜形骨折；有时也可引起下胫腓韧带和跟腓韧带撕裂，使踝关节不稳定，严重暴力可引起双踝骨和向内侧半脱位。

　　3、在上述暴力作用的同时，若踝关节处于内收跖屈位，则暴力可同时向后，引起距骨向后移位，撞击后踝，引起内、外、后三踝骨折，并向后脱位。若受伤时，踝关节处于背屈位，可引起胫骨前唇骨折。

　　踝部骨折有哪些表现及如何诊断?

　　【临床表现】踝部受伤后，局部肿胀明显，淤斑，出现内翻或外翻畸形，活动障碍，检查可在骨折处扪多局限性压痛，踝关节正位，侧位X线拍片可明确骨折的部位，类型，移位方向，对第Ⅲ型骨折，需检查腓骨全长，若局部有压痛，应补充照X线片，以明确高位腓骨骨折的诊断。

　　【诊断】本病诊断时，应根据外伤史和临床症状以及X线片显示的骨折类型，分析造成损伤的机制。