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糖尿病人吃什么药

近期发布10月30日
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
赵艳艳主任医师内分泌科
郑州大学第一附属医院
三甲

糖尿病人可以适当吃二甲双胍、磺脲类药物、格列奈类药物、噻唑烷二酮类药物、DPP4抑制剂、SGLT2抑制剂、胰岛素等药物。

1.二甲双胍

这是2型糖尿病治疗的一线用药,特别是对于超重或肥胖的患者。它可以减少肝脏葡萄糖的输出,增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖。二甲双胍单独使用一般不会引起低血糖,但可能会导致胃肠道不适等不良反应。

2.磺脲类药物

如格列本脲、格列齐特等,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来发挥降糖作用。适用于胰岛功能尚存的患者,但可能会引起低血糖、体重增加等副作用。

3.格列奈类药物

如瑞格列奈、那格列奈等,作用机制与磺脲类相似,但起效更快、作用时间更短,低血糖风险相对较低。

4.噻唑烷二酮类药物

可增加胰岛素敏感性,但可能会引起体重增加、水肿等不良反应,使用时需注意监测心功能。

5.DPP4抑制剂

通过抑制二肽基肽酶4来升高体内胰高血糖素样肽1和葡萄糖依赖性胰岛素释放肽的水平,从而调节血糖。这类药物低血糖风险低,对体重影响较小。

6.SGLT2抑制剂

通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,促进葡萄糖从尿液中排出,从而降低血糖。还可能具有一定的心肾保护作用。

7.胰岛素

1型糖尿病患者需要终身使用胰岛素治疗。2型糖尿病患者在某些情况下,如口服药物控制不佳、出现严重并发症等时,也可能需要使用胰岛素。

糖尿病患者在用药时应严格遵循医生的建议,不能自行增减药量或换药。同时,患者还需要结合饮食控制、适量运动、血糖监测等措施,以达到良好的血糖控制,减少并发症的发生。