少见的先天畸形--盆腔肾

一、初次面诊

患者4年前就诊，当时还是一名大学生，因尿频尿急尿痛3天来我门诊，查了尿常规，沉渣中红细胞、白细胞均有升高，考虑尿路感染，因伴有腹部胀痛，为除外泌尿系结石做了超声检查，超声所见可疑盆腔肾，故又做了CT，确实提示左侧盆腔肾。

二、治疗经过

盆腔肾合并尿路感染，首先需要抗感染治疗，若病情不能缓解，或合并其他并发症，必要时需手术治疗，暂选用头孢克肟片口服1周。

三、治疗效果

1周后复诊时患者尿频尿急尿痛及腹部胀痛等症状均缓解，复查尿常规已恢复正常，盆腔肾因无结石、肾积水、出血等严重并发症，暂未采取手术治疗。

四、注意事项

告诉患者要注意以下事项：

1.盆腔肾可能会增加尿路感染和泌尿系结石的患病率，平时要勤排尿，勿憋尿，避免引起尿路感染；

2.盆腔肾需要避免剧烈运动，防止小腹部突然受到外力冲击，易引起血尿等损伤。

五、个人感悟

如果发现了盆腔肾也不必担心惊慌，大多情况下盆腔肾预后是较好的。若无明显症状，或没有明显压迫对侧输尿管引起输尿管扩张或肾积水，可以定期随诊观察。若并发重度肾积水或积脓时，则要考虑手术治疗。本例患者因尿路感染发现疾病，抗感染治疗后并无不适症状，也无明显压迫等并发症，所以嘱其定期随诊复查即可。