逯俭主任

擅长针灸、中药治疗各种疑难杂症

患者陈女士,31岁,她在五个月前突然出现了月经停止的情况。

患者陈女士,31岁,她在五个月前突然出现了月经停止的情况。伴随症状包括失眠、多梦、焦虑、胸胁胀满、头痛、食欲不振、体重增加等。西医检查排除了器质性病变,诊断为功能性闭经。陈女士希望通过中医调理尽快恢复正常月经并改善身体状况。

初诊时,陈女士面色略黄,舌质红边,舌苔薄黄,脉弦细。根据她的症状,辨证为“肝郁脾虚,气滞血瘀”之证。长期的精神紧张、工作压力大导致肝气郁结,脾虚不运,气滞血瘀,冲任脉失调,从而引发闭经。

根据陈女士的具体情况,我制定了“疏肝解郁,健脾化湿,活血通经”的治疗方案。初次方剂采用《逍遥丸》和《四物汤》加减,主要药材包括柴胡、当归、白芍、茯苓、党参、白术、甘草、川芎、红花、香附、木香等。同时建议她调整作息,减少加班时间,增加适量的有氧运动如慢跑、游泳等。饮食上宜清淡,多吃富含纤维的食物,如绿叶蔬菜、水果等,避免过于油腻和辛辣的食品。

一个月后复诊,陈女士的头痛、失眠和胸胁胀满症状有所缓解,食欲有所增加,体重略有下降,但月经尚未恢复。根据她的反馈,对药方进行了适当调整,增加了丹参和益母草以进一步活血化瘀,调经通络。

三个月后复诊,陈女士的整体健康状况明显改善,精神状态良好,焦虑和失眠症状显著减轻,体重也逐渐恢复正常。月经开始来潮,虽然量较少且颜色稍淡,但已显现治疗效果。在此阶段继续前期的治疗方向,药方中加入了丹皮和泽兰以进一步调和肝脾,清热通络。

五个月后复诊,陈女士的精神和体力大幅提升,面色红润,失眠和焦虑症状几乎消失,食欲恢复正常,体重保持在健康范围。月经周期逐渐恢复正常,经血量和颜色也接近正常。在此阶段以巩固疗效为主,继续以疏肝解郁,健脾化湿,活血通经为主的药方,并逐步减少用药频率。建议她继续保持规律的作息和适度运动,饮食保持均衡,注意缓解工作压力,以确保情志调畅

2024-09-01 10:00河南
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