股骨颈骨折以髋部疼痛，腹股沟中点附近有压痛和纵轴叩击痛为主要表现的股骨头下至股骨颈基底部骨折。

　　错位型股骨颈骨折的诊断并难，老年人有一侧臀部着地受伤史，伤后髋部疼痛，活动受限，不能站立，患肢缩短、外旋及内收畸形，大粗隆向上移位。髋前方有压痛，大粗隆或足跟时，均可使疼痛加重。通过髋关节正侧位X线摄片，一般均可明确诊断，并进一步显示骨折具体类型。

　　应引起警惕的是无错痊的嵌插型骨折，往往症状甚轻微，患肱无畸形，只是在腹肥肉沟或膝部有些疼痛，一般仍可行走，易被误认为软组织损伤而漏诊。如仔细检查可发现髋关节活动范围减少，少被动活动时常出现防御性肌痉挛。因此，对老年人伤后出现疼痛且活动受限者，均应想到股骨颈骨折的可能性，应拍X线片证实之。如当时未能显示骨折，而临床仍有怀疑者，可嘱病人卧床休息，两周后再进行X线摄片检查，如确有骨折，此时由于骨折局部的骨质吸收，则骨折线清晰可见。有条件者可于伤后进一步行CT检查，可明确诊断。

　　造成老年人发生骨折有2个基本因素，内因骨强度下降，多由于骨质疏松;双量子密度仪证实股骨颈部张力骨小梁变细，数量减少甚至消失，最后压力骨小梁数目也减少，加之股骨颈上区滋养血管孔密布(据200根成人股骨颈上区观察测量平均14.6±0.22个标准差为3.1)，均可使股骨颈生物力学结构削弱，使股骨颈脆弱。另外，因老年人髋周肌群退变，反应迟钝，不能有效地抵消髋部有害应力，加之髋部受到应力较大(体重2～6倍)，局部应力复杂多变，因此不需要多大的暴力，就能导致骨折。而青壮年股骨颈骨折，往往由于严重损伤所致。另外股骨头的血运情况也是造成骨折不愈合和股骨头坏死的原因之一。

　　股骨颈骨折一旦被确诊，应及时固定患肢(包括使用牵引)，以减少日后股骨头缺血性坏死的发生率。所以大家一定要注意。