专家发现肺癌细胞转移的密码，原来是巨噬细胞造成的。对于日后治疗目标的研究，有着很重要的作用。

　　广州军区武汉总医院专家最新研究发现了肺癌转移的“密码”：原本认为是“贴身卫士”的巨噬细胞非但不能发挥抗肿瘤作用，反而变成“夺命杀手”，诱导淋巴管生成并促进肿瘤的侵袭和转移。

　　肺癌已在全球范围内成为发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。肺癌极易发生区域性淋巴结和远处器官转移，患者就诊时多数已是晚期。巨噬细胞过去被认为不仅可直接杀伤肿瘤细胞，而且能“唤醒”机体沉睡的免疫系统清除肿瘤，是人体对付肿瘤的第一道防线。

　　广州军区武汉总医院章必成博士领衔的课题组研究发现，肺癌周边的新生淋巴管是促进肿瘤向淋巴结转移的必经之路，在此过程中，作为“贴身卫士”的巨噬细胞已经“变质”为推波助澜的“帮凶”。临床研究证实，检测这些已经“变质”的巨噬细胞和肺癌周边新生淋巴管的数量可以预测肺癌患者的预后。国际著名期刊《临床》日前发表了这一研究成果。

　　湖北省抗癌协会癌症康复与姑息治疗委员会副主任委员高建飞教授介绍，这一研究成果不仅打破了既往研究多聚焦在肿瘤细胞本身的惯例，而且破译了肺癌发生转移的部分密码，使肺癌间质中的巨噬细胞有望成为肿瘤治疗的新靶点。如果通过外用药物恢复其“贴身卫士”的本来面目，抑制肺癌淋巴管生成，有望抑制肺癌转移。

　　下面是肺癌的几个早期信号：

　　咳嗽

　　引发咳嗽的原因很多，因此需要鉴别。如果没有外部环境刺激，没有明确的上呼吸道感染，出现反复不明原因的咳嗽，就该提高警惕，此时需要拍胸部X光片，在条件许可的情况下建议做胸部CT。当然，肺部病变并不都是肺癌，但明确是否肺癌是必须的。有位30多岁的年轻患者，反复咳嗽近一年，一直按过敏性肺炎治疗，直到发现颈部淋巴结肿大，穿刺后病理证实为转移性肺腺癌，诊断延误了近一年，后果可想而知。

　　　痰中带血丝或咯血

　　出现这一类症状要高度警惕肺癌。恶性肿瘤一旦侵犯了血管，可导致血管破裂，就会出现痰中带血或咯血。因此，出现此症状要及时就诊，同时需与肺炎、结核、支气管扩张等疾病进行鉴别，避免误诊误治。

　　无剧烈活动的情况下出现胸闷、憋气

　　这类症状常常会误以为是冠心病导致。有位患者出现胸闷后，到一家有名的心血管医院就诊，行冠脉造影并放了一支架，结果症状还是不缓解，拍了胸部CT才发现是中心性肺癌。所以，出现较持续的胸闷憋气症状时，应想到可能有肺部疾病，简单拍个胸片，也许就避免了误诊误治。

　　发热，特别是反复、持续的发热

　　发热的原因很多，肺癌导致的发热不容忽视。中心型肺癌由于阻塞支气管，常常引起肺部阻塞性炎症，导致反复发热。另外，肺癌分泌的一些热源性物质也可能引起持续性发热，因此应该高度警惕。

　　吞咽不畅

　　这一症状在肺癌中不太常见，易被忽视。一位患者因吞咽不畅，多家医院都没确诊，直到无法进食，才带着胸部CT片来京看病，结果被确诊为小细胞肺癌并纵膈淋巴结转移。此病例提醒公众，如果吞咽不畅无法在消化方面找到病因，肺癌应该受到怀疑。

　　胸痛

　　胸痛是不少肺癌患者的首发症状。在没有明显外伤的情况下出现胸痛，应引起重视。肺癌侵犯到胸壁可致胸痛，只要留意，做个胸部CT检查，可帮助诊断。

　　反复发作的肺炎和肺结核

　　一些病原体尤其是结核、病毒感染以及感染后瘢痕已被证实与肺癌发病相关。因此，肺部感染反复不愈，或者肺结核治愈后残留瘢痕增大，这些情况应该提高警惕。其中，肺结核和肺癌的鉴别诊断非常重要，当发现肺部肿物，切勿盲目抗痨治疗，一旦误诊误治，造成的损失可能无法挽回。有位早期肺癌患者，因按肺结核抗痨治疗半年多无效，直至出现声音嘶哑，已发生了转移，才被转到胸外科，由于错过了手术良机，治疗难度和代价很大。

　　另外，有些中晚期肺癌患者的首发症状不在肺部，也应高度警惕。常见的有声音嘶哑(须排除用嗓过度及咽喉部疾病)、杵状指(即手指或脚趾明显肥厚，要排除其他心肺疾病)。还有肺癌远处转移造成的症状，如脑转移造成的头痛、呕吐，骨转移造成的持续性骨痛，肾转移造成的血尿等。