精神分裂，狂躁易怒，其实是肝病，一张方子，肠子通了，脑袋就清醒了。

精神分裂，狂躁易怒，其实是肝病，一张方子，肠子通了，脑袋就清醒了。

患者，女，27岁。家人描述，3年前因男友出轨，一时难以接受，开始出现情志异常，脾气越来越不好，隔三岔五的心烦和失眠、脑袋眩晕，这时候她的思路还是很清晰的。

可是最近一年，成天骂骂咧咧、开口就说脏话，神志上，也不是很清楚，说话颠倒，语无伦次，彻夜不眠，狂躁易怒，有时还打人。

家人害怕，就带着就医，来诊时患者脉象弦细、舌苔薄黄、舌边有瘀斑，舌头发红。排便困难，有时几天都不排。

辩证：精神分裂。痰气郁结，痰火上扰之狂证。
治则：狂为阳证、实证，阳病治阳，实则泻之，治当以清热泻火为主。

开方：黄芩、黄连、黄柏、当归、芦荟、龙胆草、大黄、生石膏、生地黄、知母、代赭石、甘草。

患者服用一周后，排出大便，颜色很重，情绪稳定，语言减少。接着服用14剂，睡眠增加，烦躁感减轻，能够正常与人交流，前后一个半月，症状消失，整个人轻松许多。

是什么原因导致患者变成这样呢？
其病机为肝失疏泄，久郁化火，蕴郁于内不得发。舌红少津、肠燥便秘、脉象弦细、苔薄黄，这显然是大肠津亏、燥屎内结，邪热内扰心神。

肠内津亏，大便就下不来，肠子不通，六腑之气郁滞，这就进一步化热伤津。热邪上扰于心，患者自然就容易神志失常。

方解：
黄芩、黄连、黄柏——清泻三焦之火；
生石膏、知母、大黄——清泻阳明腑热，攻下热结，把燥屎通下来；
当归、芦荟、胆草——清泻肝胆实火，理气化痰，润肠辅助通便；
全方清热化痰，疏肝解郁，镇心安神，养阴生津，标本兼顾。