摔倒后手腕疼痛？可能是桡骨远端骨折

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者骑车与面包车相撞，摔倒后左手腕着地，左手腕部出现疼痛感，而且伴有活动障碍，考虑是摔伤引起的桡骨远端骨折。由于患者症状较轻，我采用了石膏固定进行保守治疗，辅以布洛芬缓释胶囊达到止痛的目的。治疗后患者骨折部位愈合，患者比较满意。

【基本信息】性别：男，年龄：38

【疾病类型】桡骨远端骨折

【就诊医院】中日友好医院（三甲）

【就诊时间】2019/9/28

【治疗方案】石膏固定+布洛芬缓释胶囊止痛

【治疗周期】住院治疗3天左右，住院期内门诊随访

【治疗效果】治疗效果比较好，骨折部位愈合

一、初次面诊
今天一位38岁的男性患者捂着自己的手腕前来就诊，手臂上还有一些小擦伤，衣服也有一些破。患者说自己今天骑自行车上班的时候，没注意，不小心和一辆面包车撞到了一起，然后摔倒了左手腕着地，当时就感觉手腕痛，活动不开，于是马上来医院检查。我发现患者手腕有点肿，怀疑是摔倒后桡骨远端骨折，于是安排其进行体格检查并且拍X光片。体格检查显示患者神志清楚，查体合作，左腕部畸形，局部肿胀，有压痛，可及明显骨擦感；X光片显示左桡骨远端骨折，骨折断端有移位。结合患者的临床症状及检查结果，我初步诊断患者是左桡骨远端骨折，骨折断端移位不明显，可以选择石膏固定进行保守治疗，并且辅以药物治疗。

二、治疗经过
就诊期间患者手腕部疼痛有所加剧，表情有点痛苦，看得我十分担忧，于是立即向患者说明病情。患者点点头表示听懂了，希望可以尽快恢复。因此，根据患者意愿，我们随即进行了治疗方案的分析。因为患者的病情不算严重，所以选择石膏固定的方法进行保守治疗，可以让患者尽快恢复。我给患者详细交代了石膏固定的注意事项，患者表示同意这套治疗方案。于是我们为其完善检查，紧接着安排进行石膏固定，在设计好和明确骨折的部位需要使用的石膏类型后，测量所需要的石膏长度，然后通过手法复位，扶住骨折断端，将准备好的石膏快速固定于骨折部位，用绷带进行缠绕，过程很顺利，石膏固定后予以布洛芬缓释胶囊进行辅助治疗。
三、治疗效果
通过石膏固定稳定了骨折的部位，维持了骨折后的复位状态，患者表示虽然没有之前那么痛了，但是还是有点难以忍受，于是予以布洛芬缓释胶囊止痛，有效地缓解了疼痛。治疗后第2天，患者手腕肿胀的情况有所改善，疼痛基本消失，而且没有其他不适症状，恢复情况良好，说明治疗效果比较好，患者只需再住院观察几天就可以出院了。
四、注意事项
经过这几天的治疗，患者说自己虽然手还不能完全活动，但是感觉不疼了，也不怎么肿了，听到患者的话我感觉很开心。随后患者表示想出院，于是我为其进行了复查，结果良好，骨折部位在逐渐缓慢愈合，所以同意患者出院，并且让患者注意日常护理，叮嘱了以下注意事项：
1.出院回家后要注意休息，保证充足的睡眠，不要剧烈运动，在没有完全恢复前要避免大幅度活动左手腕；
2.合理饮食，注意补充营养，可以多吃鱼肉、猪骨汤等富含蛋白质的食物，有利于身体恢复；
3.如果有任何不适，及时前往医院就诊。
五、个人感悟
几周后患者来医院拆石膏，拆完石膏后我又给他做了复查，发现骨骼愈合情况良好，这可真是个好消息，我甚感欣慰。桡骨远端骨折是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折，因为该部位是骨松质和骨密质的交界处，比较薄弱，遭到外力后容易出现骨折。如果要预防桡骨远端骨折，日常应该注意防止跌倒，可以穿合适的鞋子，消除家里可能会导致摔倒的危险因素，合理摆放生活物品的位置，并且保证室内光线充足。