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下肢骨折后尽早锻炼 了解步行可能出现的错误步态

王建军主任医师骨科

北京中医药大学东直门医院
三甲

  骨折是指骨的完整性和连续性中断。大多数骨折由创伤引起,称为创伤性骨折;其它的可由骨骼疾病所致,包括骨髓炎、骨肿瘤所致骨折破坏,受轻微外力即发生骨折,称为病理性骨折。

下肢骨折

  下肢骨:每侧31块,包括髋骨1、股骨1、髌骨1、胫骨1、腓骨1、跗骨7、跖骨5、趾骨14。当发生下肢骨骨折,严重的情况下是需要手术治疗的。

  步行是下肢骨折后必须恢复的一种最自然的活动。在骨折后的恢复期,无论是患者本人,还是医生都急于恢复到骨折前步行自如的常人状态。可是,此期患者的患肢肌力不足、健患失衡,步行乏力,可能导致出现一些错误步态,影响一生。最常见的错误步态有以下4种。

  (1)急促步态:步行时患者迅速把体重从患肢移至健肢,以至两腿支撑时间不等,其原因是缺乏信心或患肢支撑不足。

  (2)倾斜步态:步行时患肢僵硬,髋关节没有充分伸展,不敢让健肢落在患肢的前面。

  (3)回旋步态:步行时患肢外旋,身体亦稍向外侧倾斜。

  (4)硬膝步态:步行时膝关节僵直,消失了一伸一屈的节奏。

  造成上述错误步态的主要原因是

  ①关节僵硬、肌肉挛缩使肌肉群的平衡性遭到破坏;

  ②臀肌、股四头肌和腓肠肌的软弱无力使患肢支撑力不足。

  因此,骨折后早期的功能锻练要根据各自骨折的不同特点,注意加强臀肌、股四头肌和腓肠肌的功能锻炼,在不影响固定的情况下,尽快的恢复患肢的活动。早期合理的功能锻炼,可促进患肢血液循环、消除肿胀,减少肌萎缩、保持肌肉力量,防止骨质疏松、关节僵硬,促进骨折愈合,是恢复患肢功能的重要保证。

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