黄女士49岁，2年前开始自觉右侧头痛如炸，痛连目系，甚则上攻巅顶乃至弥漫整个头部，短则15分钟骤消，长则数天不解，曾在某医院检查，诊断为血管神经性头痛。

黄女士49岁，2年前开始自觉右侧头痛如炸，痛连目系，甚则上攻巅顶乃至弥漫整个头部，短则15分钟骤消，长则数天不解，曾在某医院检查，诊断为血管神经性头痛。应用中西医治疗，症仍反复未愈，经人介绍来我处治疗。

就诊时见患者形体消瘦，神疲气短，失眠心悸，舌红，少苔，脉沉细数。辨证：证属阴虚，阴不制阳，阳气升腾，扰动清窍，脑络失荣所致。治法：治以养心、养血、安神、镇潜止痛为主。方药：方用天王补心丹加减。药用玄参、丹参、党参、茯苓、柏子仁、炒酸枣仁等。共服14剂，头痛、失眠、心悸大减，药已对症，宗前方再服7剂，诸症消失，随访至今已有1年半未见复发。

此患者为血管神经性头痛，中医可诊断为偏头风。给他辨证为阴血亏虚，阴不制阳，阳气升腾，扰动清窍，脑络失荣所致。治以养心安神、镇潜止痛。方药以天王补心丹加钩藤、白芍、延胡索等重镇息风药物治疗，连服3周，使2年多的头痛痼疾，迎刃而解。我认为，治疗血管神经性头痛，应以养心养血、安神镇潜八字为原则。这一原则是以天王补心丹为主要方剂，在此基础上灵活加减，应用于临床，每获显著效果。另外，关于天王补心丹原方的当归，我主张宜减去，其易于动血，与镇潜原则有所出入，可代之以何首乌、黄精等药物。当然，若病属血虚为主所致者，亦可酌情少量应用，以此为原则，特此加以说明。#逯老说健康#