小肠疝气几乎无法自愈，及时手术治疗很重要

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位70岁的男性，在3年前就发现腹部右侧出现了一个包块，但是一直没有在意，也没有经过特殊的治疗。可是随着时间的推移，腹部的包块越来越大，局部还出现疼痛和牵涉痛，于是决定在家人的陪伴下来我院就诊。在经过一系列的检查后，确诊为小肠疝气。不过在通过手术治疗后，包块已消失。

【基本信息】性别：男，年龄：70岁

【疾病类型】小肠疝气

【就诊医院】北京大学人民医院（三甲）

【就诊时间】2020/2/9

【治疗方案】无张力修补术

【治疗周期】住院8天，门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，包块消失

一、初次面诊
患者在三年前无意中发现自己的腹部右侧出现了一个包块，摸起来较软，并且没有其他症状。当时并没有太在意，也没有进行治疗。但是随着时间的推移，腹部的包块越来越大，并且还出现了疼痛和牵涉痛的情况，于是在家人的陪伴下来到我院就诊。首先我对患者进行了查体，发现该患者右腹股沟处有一肿物，且内容物无法回纳。另外，我又安排患者进行了超声检查，结果显示右侧腹股沟区见混合回声区，以等回声为主、见细条索样中高回声，远端见不规则无回声区约7mm。根据检查结果，我初步诊断为小肠疝气。

二、治疗经过
根据患者的情况，我告诉患者可能需要通过无张力修补术进行治疗。患者听后非常的担心，我安抚了他的情绪，在他与家人商讨了很久后，终于同意配合我进行手术。手术择日进行，在术前我告诉了患者及患者家属手术的风险，并且安排患者进行了血常规、尿常规、肝功能、肾功能等检查，在排除禁忌后，随即开展手术。无张力修补术主要是利用一个比疝气缺口更大的人工生物材料作为补片，然后以此来加强腹股沟管的后壁，从而起到修复疝气缺口的效果。
三、治疗效果
无张力修补术进行得非常的顺利，在患者家属及其他医护人员的悉心照料下，患者在手术后的第3天已经可以适当的下床活动了。在手术后的第7天，我安排了患者进行拆线，发现患者的切口部分恢复良好，没有出现渗血、红肿、感染的迹象。另外，我还让患者进行了腹部彩超检查，发现补片无移位的情况，包块也逐渐消失，次日患者办理了出院。
四、注意事项
看到患者的病情好转，为此我也感到非常的开心。因为疝气比较容易复发，所以在出院前，我又给患者及患者的家属交代了以下几点注意事项：
1.平时要多注意休息，在术后的3个月内，尽量避免剧烈运动，也不要高举重物，以免导致疝气复发。
2.在饮食方面要多吃一些蛋白质、维生素含量丰富的食物，少吃豆类、红薯等容易导致便秘的食物，因为便秘容易使腹压增加，从而增大疝气复发的风险。
3.保证切口的清洁与干燥，如果发现切口有感染的情况，需要及时到医院进行处理。
五、个人感悟
小肠疝气通常是小肠从腹壁薄弱区突出体表所造成的，一般发生在下腹部和大腿根部交界的腹股沟区域，好发于婴幼儿、中老年人。但是除了个别婴幼儿外，几乎是不能自愈的。该病例的患者就是在发现小肠疝气后没有积极治疗，所以导致疝气越来越大，并出现了疼痛、牵涉痛的症状。小肠疝气绝大多数只有通过手术治疗才可以治愈，并且在经过积极治疗后，一般预后较好。