概述

• 常见的虫咬包括螨虫叮咬、蚊虫叮咬、蠓叮咬等，可能会出现红肿、风团，具体症状不同。

• 被虫叮咬后症状较轻者可不必治疗，如果症状较重，应及时治疗。

症状

常见的虫咬类型有螨虫叮咬、蚊虫叮咬、蠓叮咬等，可能会导致皮肤出现风团样丘疹、水疱、紫瘢等，并伴有瘙痒、局部皮肤过敏等症状，可有以下不同表现：

• 螨虫叮咬：皮损为水肿性风团样丘疹、丘疱疹或瘀斑，其上有小水疱，偶尔为大疱，常伴有抓痕与结痂。严重者可出现头痛、关节痛、发热、乏力、恶心等全身症状；

螨虫叮咬症状图
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• 蚊虫叮咬：被蚊虫叮咬后可无反应，或在皮肤上出现瘀点、风团、丘疹或瘀斑，自觉剧痒。婴幼儿被叮咬后可发生血管性水肿，包皮、手背、面部等暴露部位易受累。严重者发生即刻过敏反应、延迟过敏反应甚至全身反应；

蚊虫叮咬后图
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• 蠓叮咬：发生在皮肤暴露处，被叮咬后出现局部瘀点或水肿性红斑、风团样丘疹及水疱，奇痒难忍，甚至引起全身性过敏反应；

蠓叮咬症状图
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• 臭虫叮咬：叮咬后数小时可出现风团样丘疹和瘙痒，皮损中央有针尖大小的瘀点、水疱、大片红斑或紫瘢，伴有剧烈瘙痒和疼痛。臭虫可在一晚上多次叮咬，形成线状损害，常因搔抓而致色素沉着；

臭虫叮咬症状图
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• 跳蚤叮咬：跳蚤一般在人体停留数分钟到数小时，在吸血处形成带出血点的红色斑丘疹，损害常成群分布。对跳蚤唾液过敏者可有水疱、红斑或紫癜；

跳蚤叮咬图
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• 蜱叮咬：叮咬时不觉疼痛，1-2天后轻者局部红斑，中央有一虫咬的瘀点或瘀斑，重者瘀点周围红斑出现水肿或丘疹、水疱，可伴有畏寒、发热、头痛、腹痛、恶心、呕吐等“蜱咬热”症状。后期可出现结节，抓破后形成溃疡。

蜱叮咬症状图
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治疗

被蚊虫叮咬后，可用清水冲洗虫咬处，然后用炉甘石洗剂、虫咬水、止痒清凉

油外涂。各种虫咬皮炎症状轻微者局部外用糖皮质激素霜，内服抗组胺药物；皮损泛发、过敏反应重者可短期口服糖皮质激素，如泼尼松。

发现蜱叮咬皮肤时不可强行拔除，以免撕伤皮肤及将口器折断在皮内，可用乙醚或局麻药涂在蜱头部，待其自行松口后用镊子轻轻拉出并消毒伤口，若口器残存则需局麻后手术取出。

[1]张学军,郑捷主编.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社,2018:101-102.

[2]杨帆编.实用皮肤性病临床诊治[M].北京.科学技术文献出版社,2013.07:131-132.