小腿部位红斑、瘙痒，小腿皮炎在作怪

一、初次面诊

5月的一天，我在门诊正常进行工作。今天下午3点左右门诊走进了一位男性患者，40来岁。男性患者表示自己是一名电工，经常站立工作。有一天回到家中发现自己腿部有瘙痒，这时才发现小腿部位有一些密集排列的小丘疹。第2天的时候丘疹面积有明显的增大、数量增多，并且瘙痒程度有明显的加剧。患者比较担心，于是来到医院进行就诊。查体见男性患者右侧腿部皮肤表面有散在的红色丘疹，皮肤表面有干燥的皮屑附着，皮肤表面有残留的痕迹。单纯根据临床外观考虑小腿皮炎或者是湿疹。与患者沟通之后同意做血常规进行初步诊断。血常规结果显示嗜酸性粒细胞轻度上升，检查结果符合小腿皮炎诊断。

二、治疗经过

患者的症状正在逐渐加重，影响了患者的身体健康。为了让患者尽快的恢复到健康，与患者仔细沟通了疾病的发生、发展之后敲定治疗方案。选择使用口服药物搭配外用药物来进行治疗，口服的非索非那定片属于抗组胺药物，摄入体内之后能够有效地控制腿部皮炎的瘙痒症状，使确诊的症状逐渐消退，以便达到辅助治疗的目的。而外用的丙酸氯倍他索乳膏本身属于糖皮质激素类外用药物，具有较强的抗炎、抗过敏的效果。涂抹之后可以使腿部的皮炎的症状逐渐消退，使丘疹的表现逐渐消失，从而达到治疗的目的。患者了解用药方法之后，表示回到家中之后会积极进行治疗，嘱咐患者有问题随时进行复诊。

三、治疗效果

患者连续应用药物25天之后与患者电话沟通进行回访。患者表示的连续应用药物5天左右，皮肤表面附着的皮屑就已经有明显的减少。患者连续应用药物15天左右，腿部的红色丘疹的数量有明显的缩小，面积减少、瘙痒程度进一步控制。截止到电话回访日期，患者已经连续应用药物25日。腿部的症状已经完全消退，恢复的光滑的外观，皮肤外观没有任何形态异常，疾病得到控制。

四、注意事项

患者用药比较积极，但是我依旧仔细叮嘱了患者一些注意事项。

1、疾病没有完全治好之前不要吃辛辣刺激性食物，减少用醋、盐水、酒精等任何刺激性的液体清洗患处，避免使小腿皮炎的症状反复加重，对健康不利。

2、外用药物涂抹期间，如果出现明显的疼痛、破溃等刺激性现象，要及时停止使用药物咨询医生，更换其他药物替代治疗。

五、个人感悟

患者用了25天的时间就已经将小腿皮炎的症状彻底控制住，这种速度是比较快的，患者对于治疗的效果也比较满意。我告诉患者，这种疾病本身是由于过敏、刺激因素作用于人体之后，受到外界反复刺激而引发的一种疾病。长时间的工作、免疫力降低，有可能会导致这种疾病反复发作。所以除了选择相应的药物治疗之外，不要过度的劳累，减少出汗，防止影响整体的疾病，治愈的速度。